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1 病历摘要
患者，女，49岁，孕2产1，因“继发性渐进性经期腹痛10年”入院。妇科检查:外阴（-），见两个阴道口，阴道壁均光滑，通畅，分别见两个宫颈，光滑，左右两宫体均球形增大，约孕2～3个月大小，质硬，光滑，活动好，无压痛，双附件区（-）。B超示:双子宫，右侧子宫体8.5cm×6.4cm×5.2cm大小，左侧子宫体6.4cm×6.0cm×5.5cm大小，内膜厚均为0.5cm，内膜均为向前壁偏移，后壁回声不均，均见片状强回声，边不清。诊断:（1）双子宫，（2）双子宫均为肌腺病。术中见:左右侧子宫分别如孕2～3个月大小。双子宫分别与一侧附件相连，宫颈下段相融合，两子宫之间有腹膜将膀胱顶部与直肠前壁相连，双附件正常。诊断:（1）双子宫;（2）子宫肌腺病行双子宫切除术。术后病理:双子宫腺肌病。
2 讨论
双子宫系女性发育过程中两侧副中肾管完全未融合，各自发育形成两个子宫和宫颈，阴道也完全分开，左右侧子宫各有单一的输卵管和卵巢。患者无任何症状，一般是在人工流产、产前检查甚至分娩时偶然发现 ［1］ 。子宫腺肌病是指子宫内膜向肌层良性 浸润并在其中弥漫性生长，有子宫内子宫内膜异位症之称。特点为:子宫均匀性增大，增大一般不超过孕12周大小 ［2］ 。本例患者系双子宫，且同时患腺肌病，十分罕见。
参考文献
1 乐杰.妇产科学.第五版.北京:人民卫生出版社，2000，401.
2 曹泽毅.中华妇产科学.北京:人民卫生出版社，2003，1300.
作者单位:264400山东省威海市文登中心医院
（收稿日期:2004-09-15） （编辑文 川）