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真菌性阴道炎，是由白色念珠菌感染引起的妇科常见病。治疗较为棘手，易反复发作，严重影响了患者的身心健康。我院自2001年1月引进氟康唑片剂，单剂量150mg顿服治疗真菌性阴道炎100例，取得较好的疗效。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组100例均为我院2001年1月～2004年7月门诊患者，已婚，均为非孕期、非哺乳期患者，年龄22～53岁，确诊为真菌性阴道炎病程1～28d。将100例随机分成实验组和对照组，每组各50例，两组间一般情况差异无显著性（P>0.05）。均有明显自觉症状:外阴、阴道瘙痒或烧灼感，白带增多，豆渣样;典型体征:可见阴道分泌物呈豆渣样或干酪样，外阴、阴道皮肤粘膜充血;阴道分泌物涂 片:显微镜下找到典型菌丝及芽孢。
1.2 方法 实验组:应用氟康唑150mg单剂顿服。对照组:应用达克宁栓剂400mg阴道给药，每日1次，共3天。夫妻同居者丈夫也同时顿服氟康唑150mg，以防交叉感染。停药2周及4周，非经期共复查2次，检查内容:症状、体征及阴道分泌物涂片找真菌。
1.3 疗效判断 治愈:症状、体征消失，镜检真菌阴性;显效:症状、体征明显减轻，镜检真菌阴性;无效:症状、体征无改变或加重，镜检真菌阳性。
2 结果
氟康唑治疗真菌性阴道炎，总有效率为96%，其中治愈46例占92%，显效2例占4%，无效2例占4%，见表1。副反应为腹泻，未给药自愈。
表1 两组治疗结果（略）
注:两组疗法比较差异有显著性，P<0.05
3 讨论
真菌性阴道炎是妇科常见病、多发病，容易复发、难以根治。真菌性阴道炎妇女中有5%～10%的人复发 ［1］ 。氟康唑（大扶康）为新一代咪唑类广谱抗真菌药物，具有粘膜组织浓度较高，能高度选择性干扰真菌的细胞色素P-450的活性，从而抑制真菌细胞膜上麦角固醇的生物合成，破坏真菌细胞壁的完整性，尤其对念珠菌感染疗效好，因此对阴道念珠菌病具有较高的治愈率 ［2］ 。口服本品吸收量可达给药量的90%，1～2h内即达血浆高峰浓度，水溶性佳，且不受食物、抗酸药、H 2 受体阻滞药的影响。少量在肝脏代谢，主要经肾脏排泄，以原形自尿中排出给药量的80%以上。半衰期长达25～37h，氟康唑可分布于阴道各层由深层到浅层，同时可杀灭口腔、肠道、生殖道真菌，用药途径简单，双方易接受。同时对性伴侣单次用药治疗，用药简便、易接受，避免了性交引起的复发。本治疗组中有2例患者服药后出现轻度腹痛腹泻，未予治疗翌日自愈，其余患者均无任何副反应。氟康唑150mg单剂量顿服对人体的副作用小，而且对患者阴道清洁度及外阴部湿疹样变有不同程度的改善。氟康唑治疗真菌性阴道炎的优点较为突出:（1）疗程短、作用快、价格适中、疗效显著;（2）服用方便，治疗真菌性阴道炎只需口服1 次，且不受时间、饮食的影响，未婚女性尤为方便;（3）副作用小，多数患者服后无明显不适;（4）顽固性真菌性阴道炎疗效同样显著，本治疗组中有2例患者病史长达2年之久，多方治疗无效，改用本品治疗后痊愈。建议病史长、夫妻同居者治疗时丈夫也同时顿服氟康唑150mg以防交叉感染。综上所述，氟康唑顿服治疗真菌性阴道炎疗程短，作用快，安全有效，经济方便，未婚妇女尤为方便;副反应小，大多数患者服药后无不适;顽固性真菌性阴道炎疗效显著。值得基层医院推广使用。
参考文献
1 Sobel JD.Candida Vulvovaginitis，seminars in Dermatolology.Saunders company，1996，15:17-28.
2 李小环，李招群.国产氟康唑治疗念珠菌性外阴阴道炎100例疗效观察.临床皮肤科杂志，1995，24（1）:2.
（收稿日期:2004-10-11）
（编辑文 静）
作者单位:644600四川省宜宾县医院妇产科