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【摘要】 目的 减轻绝经后妇女取器时的痛苦，预防绝经后取器并发症的发生，提高绝经后取器成功率。方法 米非司酮25mg，每日1次，连续口服3天，第4天取器。结果 23例均常规取器成功。结论 应用米非司酮用于绝经后妇女口服后取器，可减少患者痛苦，提高取器成功率，值得推广。
【关键词】 宫内节育器；绝经后妇女；米非司酮
妇女绝经后，由于卵巢功能的衰退并逐渐消失，雌激素低落，生殖器官出现萎缩；绝经后子宫萎缩变小，使宫内节育器错位、嵌顿，给取器术带来很大难度，且患者取器时易发生疼痛、取器损伤等并发症。我门诊于2003年7月起绝经后妇女在取宫内节育器（IUD）前3天给予米非司酮口服，以期改善生殖器条件，提高取环成功率，减少患者痛苦，现将23例结果报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 选择2003年7月以来23例绝经半年以上身体健康妇女，阴道无生殖恶性病变及出血性疾病。年龄51～62岁，平均56.5岁，放置IUD年限10～15年6例，16～25年16例，30年以上1例；绝经年限6个月～9年，其中6个月～1年13例，1～5年9例，5年以上1例。
1.2 方法 均先行妇科检查，B超确定IUD位置，然后在取环前3天开始，连服3天米非司酮25mg，每日1次，第4天来门诊取IUD。
1.3 治疗结果 23例取IUD者，一次性取环均获成功，成功率为100%。
2 讨论
绝经后妇女宫颈口紧闭，缺乏弹性，难以扩张，子宫萎缩将加重节育器对子宫内膜及肌壁的损伤及嵌顿，随绝经年限延长，将更增加取器手术困难。
米非司酮是孕酮拮抗剂，可以使阴道黏膜上皮增生，分泌物增多，充血组织变软，宫颈黏液腺体分泌物增多，黏液量增多，弹性增大，使宫颈组织软化，宫颈口变松软，便于取器。本组23例连服米非司酮3天后取环，全部成功，并明显减轻患者痛苦。目前我院凡绝经1年以上取IUD者，取器前3天开始服用米非司酮，此方法简便易行，效果显著，无不良反应，值得临床推广。
作者单位： 435000 湖北黄石，黄石市第二医院妇产科
(编辑：林剑雷)