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Home医源资料库在线期刊中华现代妇产科学杂志2006年第3卷第6期

笑气吸入镇痛用于人工流产200例分析

来源:中华现代妇产科学杂志
摘要:为了适应医学模式的转变,使广大妇女享有生殖健康,我院自2005年10月开展了笑气吸入性镇痛用于人工流产,取得了满意效果,现分析报告如下。1一般资料2005年10月~2006年4月在我院自愿行笑气吸入性镇痛人工流产孕妇200例。患者取膀胱截石位,全身放松,面罩紧贴鼻部,吸气时活瓣打开,笑气自动吸入,呼气时活瓣自动关闭......

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   随着围产医学的发展和人们生活水平的提高,对医疗服务质量也提出了更高的要求。为了适应医学模式的转变,使广大妇女享有生殖健康,我院自2005年10月开展了笑气吸入性镇痛用于人工流产,取得了满意效果,现分析报告如下。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  2005年10月~2006年4月在我院自愿行笑气吸入性镇痛人工流产孕妇200例。无高血压及心、肺、肾疾病史,年龄20~48岁,其中未育82例,已育118例,孕周5~7周130例,8~10周70例。

    1.2  方法  术前做常规检查及准备,无需禁食。患者取膀胱截石位,全身放松,面罩紧贴鼻部,吸气时活瓣打开,笑气自动吸入,呼气时活瓣自动关闭。在外阴消毒前1~2min开始让孕妇呼吸,吸入1∶1的笑气、氧气,略觉头晕时停止吸入,视情况间隔1~2min继续吸入,人流时稍觉不适可继续加速吸气,手术结束后撤除面罩,卧床休息,无不适可离院。

    1.3  镇痛效果评定标准  Ⅰ级:无腹痛,表情安静。Ⅱ级:下腹稍有胀痛,能忍受,基本安静。Ⅲ级:感觉下腹疼痛,表情痛苦、出汗。

    2  结果

    2.1  镇痛效果  200例受术者中镇痛效果Ⅰ级160例,Ⅱ级40例,无Ⅲ级者。

    2.2  笑气吸入人工流产手术中宫颈扩张情况  200例受术者中有6例宫颈通过扩张器从41   2号开始扩张;有18例宫颈通过扩张器从5号开始扩张;有42例宫颈通过扩张器从51   2号开始扩张;有86例宫颈通过扩张器从6号开始扩张;有48例宫颈通过扩张器从61   2号开始扩张。

    2.3  笑气吸入人工流产术中出血情况  200例受术者有164例术中出血<10ml;有30例术中出血10~20ml;有6例术中出血>20ml。

    2.4  手术时间  给药起效时间(1±0.5)min,手术时间为(3.0±0.5)min。停止吸入后1~2min患者可下床行走,休息10~20min可离院回家。

    3  体会

    通过对200例笑气吸入镇痛用于人工流产的临床观察,认为笑气有如下优点:(1)镇痛效果好,显效快。(2)镇痛作用强而麻醉作用弱,受术者处于清醒状态而不是麻醉状态,避免了全身麻醉并发症。因此,受术者乐于接受。(3)安全可靠,对呼吸道无刺激,与血红蛋白不结合,对心、肺、肾无损害,进入人体内显效快,30~40s即可产生镇痛作用,停止吸入数分钟后作用减弱,无蓄积作用。(4)笑气微甜,无刺激,使用方便,受术者自己控制,无需特殊的设备和专职麻醉师,易学易懂,便于推广使用。(5)宫颈松弛,避免了强行扩张宫颈而造成的组织损伤,便于术者操作,缩短了手术时间。(6)不影响子宫收缩,出血量少。

   作者单位: 226500 江苏如皋,如皋市中医院

   (编辑:丁  薇)

作者: 许雪如,黄兰英 2006-9-5
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