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【关键词】 米索前列醇 妊娠 临床观察
目前随着我国孕产妇对计划分娩认识的提高，国内各家医院采取了不同方法进行计划分娩，缩宫素静点是目前临床广泛用于足月引产和催产方法之一，然而近年来多种资料证明米索前列醇用于足月妊娠发动宫缩有着一定作用并优于缩宫素静点，为了观察米索前列醇在足月引产中的疗效及副作用，我们对200例孕产妇进行了观察比较。
1 对象和方法
1.1 观察对象 对象均为我院2006年1月至2007年12月收住产妇，单胎头位足月妊娠，无合并症，无产科手术指征者，孕周37～43+周,无宫缩发动进行计划分娩者，年龄18～34岁，胎次不限，分为缩宫素组和米索前列醇组。
1.2 用药方法 缩宫素组：2.5 u加入10%葡萄糖500 ml中，以每分钟8滴开始为起始量，调至5 min有一次宫缩，持续30～40 s左右为有效。缩宫素最大量为15 u，最多滴数不超过40滴/min，连续用药2～3 d仍未出现有规律宫缩为失败。米索前列醇组：无菌操作下阴道后穹隆放置米索前列醇1/6片，1～2 h出现有规律宫缩，间歇时间逐渐缩短，宫缩持续时间逐渐延长至30～40 s左右认为有效宫缩，否则认为无效。表1 两组产妇用药情况效果比较
1.3 统计观察指标 两组产妇宫缩发动时间，从用药到出现有规律宫缩，宫口开大1～3 cm，总产程，新生儿窒息情况，采用χ2检验方法进行统计学处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
见表1，2。阴道后穹隆放置米索前列醇用于足月引产和催产有效率为97%，显著高于催产素组的73%，差异有显著统计学意义（P＜0.01）。米索前列醇组宫缩发动时间及总产程短于缩宫素组，新生儿窒息发生率低于缩宫素组，差异有显著统计学意义（P＜0.01）。表2 两组宫缩发动时间、总产程、新生儿窒息比较
3 讨论
目前米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠已广泛运用于临床，单独使用少剂量米索前列醇阴道后穹隆放置具有迅速促进宫颈软化、缩短产程、兴奋子宫和诱发宫缩作用，而催产缩静点时，滴数不易控制，需专人护理，产妇不易活动，宫缩调整不好，极易造成头位难产。米索前列醇通过临床观察比较，具有使用方便、安全、可靠、有效、不良反应少、吸收迅速、缩短产程、降低母婴并发症等优点，有利于计划分娩，是一种安全有效的足月引产方法，值得推广使用。
（本文编辑：齐 栩）
作者单位：811700 青海，贵德县妇幼保健站