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肠镜检查是诊断肠道疾患常见有效的方法之一，而肠道准备情况直接影响镜检的效果。我科自1998年8月开始应用蓖麻油及20%甘露醇口服后清洁肠道，取得满意效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组4126例，男3850例，女276例，年龄11～84岁，平均49.5岁。
1.2 方法 患者于检查前一天晚禁食并于18时口服蓖麻油30ml顿服，次日晨5时口服20%甘露醇250ml加温开水250ml，之后每隔20min饮温开水250ml，共饮3次。
2 结果
本组5例患者因胃肠道反应严重，服药后发生恶心、呕吐未达到目的，改为清洁灌肠，其余均预期排尽肠道粪便及气体，保证了镜检视野的清晰度。
3 讨论
蓖麻油系种子提取的植物油，富有大量的蓖麻油酸、硬脂酸、亚麻油酸，既有促进肠道蠕动的功能，又有润滑肠道的作用，从而使粪便排泄。
甘露醇系高渗液体，分子量大，口服后在肠道内不被吸收，而使肠道内形成高渗环境。口服20%甘露醇250ml加饮水量，可使肠道内水分大量增加，刺激肠道蠕动，产生腹泻作用，达到清洁肠道的目的。蓖麻油加甘露醇服用方便，导泻作用强，药物排泄后又能迅速停止腹泻。与肥皂液清洁灌肠相比，既减少了因反复插管而致的肠黏膜充血、水肿及肛周不适，又减少了护理工作量，从而减轻了患者痛苦，节省了时间，使肠道镜检视野更广、更清晰、更全面，提高了诊断率及质量。目前临床应用效果好，但要严格掌握适应证，胃肠道梗阻患者禁用此法。
作者单位： 400042 重庆，第三军医大学大坪医院消化内科
（编辑：周 晔）