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吸入麻醉是将吸入麻醉药通过机械回路进行通气送入患者的肺泡，形成麻醉药气体分压，弥散入血后，对中枢神经系统直接发生抑制作用，配合静脉用药，从而产生全身麻醉效应。吸入麻醉易于调控，因而安全、有效，能满足各种手术需要。静吸复合全麻有一定时间的诱导期。由于诱导期用药剂量大，机体状态的变化及麻醉药对心血管的作用影响剧烈，易出现躁动、喉痉挛等并发症。因此，做好静吸复合全麻的护理十分重要。
1 静吸复合全麻前的护理
1.1 术前一日访视患者及其亲属
手术患者非常需要有一位了解、参与手术全过程、熟悉并信任的护士守候在身旁，并获得关心和照顾，因此，术前访视的巡回护士应向患者介绍手术环境、术前须知、术前注意事项、进出手术室的过程、要求、手术方式及麻醉的选择、说明手术的必要性及麻醉方式的优点及并发症等，使患者对手术有一个大致的了解，减少陌生感和恐惧心理。如去手术室前要去除饰物、手表、义齿等，讲解镇痛与麻醉与术手肠蠕动恢复的相互关系，讲解术中留置各种引流管道对康复的影响，访视过程中，对于患者提出的特殊问题，尽量保持与手术医生口吻一致，必要时让主管医生解释，做好保护性医疗措施，同时避免伤害患者自尊，注意保护患者隐私，让患者获得更多的信息，取得患者的密切配合。
1.2 用物的准备
术前30min准备好术中需要的各种器械、物品，麻醉前协助麻醉医生备齐各种物品及用物，备物尽量齐全。准备好急救药品和器械，连接好负压吸引装置。
1.3 入室后的护理
患者入手术室后，要根据手术通知单进行必需的查对制度，严格核对患者姓名、科室、床号、住院号、手术名称、手术部位（何侧）、手术时间及术前医嘱执行情况。接待患者要热情，主动与患者沟通，关心患者，了解术前一日的饮食和睡眠情况，如有义齿的患者，协助取出义齿。消除患者的心理障碍，取得患者的密切配合。
2 麻醉诱导期的护理
（1）建立静脉通道，连结输液用的三通接头，有利于静脉给药。（2）遵医嘱静脉给药，注意观察患者的生命体征，观察用药的不良反应，如患者面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细数、血压下降等，发现异常情况，及时向麻醉医师报告。（3）摆好手术体位，束缚固定患者四肢不宜过紧，以免影响血液循环。（4）全麻过程中密切观察术中患者的生命体征、出血量、尿量及体液丢失量、输液量，保持导尿管通畅，观察用药的反应，准备记录，发现问题及时报告麻醉师并遵医嘱给予纠正。（5）全麻过程中密切注意保障患者权益和隐私，同时避免伤害患者自尊。（6）做好术中护理记录。严格物品清点制度，防止差错事故的发生。术前、术中关闭体腔或深部创口前，巡回护士、器械护士与第二助手严格清点各物品数量，核对无误方可关闭体腔或深部创口，缝合至皮下时再清点1次，并做好登记工作，手术完毕再清点复核，保证与手术前的物品数目相符，严防异物遗留在体腔或组织腔内。术中出血量、输血量、输液量、尿量、生命体征、术中特殊用药及用量、术中置入物等均应准确记录。
3 复苏期患者护理
复苏期的观察和护理直接影响患者的安危和术后恢复，复苏期的护理是一个十分重要的环节。(1)手术要结束时，提醒麻醉师停用相关药物，严密观察患者的生命体征，如有异常及时向麻醉师报告并给予相应处理。(2)当患者在苏醒过程中出现烦躁不安，须考虑原因，加固束缚，防止坠床。(3)苏醒评估的护理。根据意识、呼吸道通畅、肢体活动进行评分，患者离开手术室必须≥4分。(4)患者完全苏醒后，协助麻醉师拔管，清除口腔分泌物、停氧5~10min无异常变化，和麻醉师一同护送病人回病房，并向接班护士交待术中情况及术后护理。
4 术后护理
术后3天回访患者。
4.1 继续服务保障，促进患者康复
及时向患者报告手术成功的消息，以稳定其情绪加速康复，让患者保持乐观向上的心态，对手术历史长、特殊体位或身体瘦弱者，重点观察局部皮肤是否受损、有无受压等，及时发现并协助解决。
4.2 解释患者提出的护理问题
重点是术后镇痛对肠蠕动的影响，留置管道对局部的刺激，注意事项，以及术后卧床的具体要求等。避免术后并发症的发生。
4.3 征求反馈意见
征询护理服务质量的意见和建议，有助于评估护理术中护理效果，针对问题与不足，制定措施，做好手术室全程护理，加快手术室护理工作的发展。
现代护理比过去的单纯手术室内护理对护士提出更高的要求，不仅要求具有丰富的医学、护理学知识，而且需要具备社会、人文知识，还要有独立解决问题的能力，三分治疗，七分护理，充分体现护理在当代医学发展中的地位和作用。
作者单位： 445700 湖北来凤,来凤县民族医院
(编辑：周 蕊)