点击显示 收起
【摘要】 为了尽快提高注射室新护士业务水平，我院设置了护理人员岗位职责隐患防患措施。措施设置明确具体，可操作性强。新护士通过岗前的认真阅读、理解，就可以避免因工作环境的不同、工作程序的不熟练而导致的一些差错，降低差错事故的发生率，提高护理质量。
【关键词】 隐患；防患措施；护理差错
近年来，我院门诊注射室护士流动性大，新护士多。为了尽快提高新护士的业务水平，少出疏忽与差错，除了要求新成员熟悉本班的岗位职责，完成本班的工作任务外，还要求她们阅读本科室设置的护理岗位职责隐患的防患措施条例，逐条理解，逐条记忆，避免因工作环境不同、工作程序不熟练而出现差错与疏忽。经过2年的临床实践，效果良好，总结如下。
1 设置岗位职责隐患防护措施的目的
设置的目的，主要是将“零差错事故作为护理质量标准”，树立“预防是最好的治疗的理念”［1］。作为一名新成员，一到新的岗位，面对新的人群、新的环境，加上缺乏一定的专科知识，新成员会不由自主地产生一种紧张与不安情绪，怕事情做不好，怕出差错。即使有岗位职责也应把要做的工作分别说明，但如何去做、如何做好、如何去避免差错和隐患却没有注释；即使有护士长热情的介绍，同事们的指导，也很难说得全面。此时，新成员就会一边工作，一边摸索，很可能犯下错误。现代护理质量管理要求每个人在工作中，第一次就要把事情做好、做对，而不是事后检讨［2］。即使是细枝末节，最小的细节，也该防患。如何使每一个新成员快速了解本班的工作程序，掌握工作中事故发生的隐患，我科设置了各种岗位职责隐患防护措施，要求新成员在上班之前，花5～10min时间，阅读防护措施条例，就可以全面了解本班的工作怎么去做好，如何回避工作中的隐患，减少护理差错的发生。
2 设置岗位职责隐患防护措施的方法
遵循“以病人为中心，以质量为核心”的标准，全员参与，预防为主，在护士长的带领下，全科护士一起讨论分析各班职责的潜在隐患、工作重点，结合注射室以往的工作经验，借鉴他科护理差错发生的原因，采纳药房、检验科、门诊医生等人员的建议，综合制定出各班防护措施。措施设置明确、具体，简明扼要，可操作性强。并随着工作流程的不同，技术方法的改进，新设备的投入而随时增减措施条款，以保证各班工作的顺利进行。
3 设置岗位职责隐患防患措施的内容
以注射室静脉班为例（主要的工作就是接待静脉注射与输液），防患具体措施如下：（1）认真核对注射单上患者姓名，如不清楚或写得太潦草时应及时询问患者后当面改正，药品数量清点无误后才能寄存。（2）第一次使用过敏性药物的患者，护士应要求患者就在本注射室内休息20min，不能跑出院外。（3）当一人值班时，静脉注射药物时可以请患者或陪护核对。（4）严禁同一个输液架上同时挂两个不同患者的液体，避免因查对不严，甲的药品用在乙的身上。（5）加药后一定要查看液体瓶内有无异物。因为有时注射器针头冲洗不干净，藏有陈旧性血块。（6）揭开瓶盖的液体，患者因有事情拒绝治疗时，要特别交待患者：①此药超过4h不能再用；②浪费的药品患者自己完全负责。（7）注射过程中，患者病情突然变化，出现休克、死亡或其他意外时，除做好抢救、做好记录、保留有关药品外，如果患者无陪护，还要记录当场其他治疗的患者姓名、家庭住址、通讯号码，有利于其家属来后调查取证。（8）患者如果事先说明有晕针、晕血的现象时，应要求患者躺在输液椅上或要求陪护守候在身边，防止摔倒在地。
4 设置岗位职责隐患防护措施的效果
通过2年的临床实践与观察，在我科人员频繁调动共10人次的情况下，没有弄错一例血液标本，没有打错一次针、输错一次液体，护理差错发生率为0，护理纠纷为0。同时，帮助药房处理了多起差错。新成员知道了本班工作的特点和隐患及隐患防护措施，工作起来得心应手，紧张感、不安感随之减轻或消失，工作质量稳步上升。
5 讨论
患者的生命是一次性的，宝贵的，不允许因为护士工作经验的不足而使患者受到伤害。医护人员要及时总结经验教训，让后来者直接受益，而不是每一个新成员都去吃一堑、长一智，犯同样的错误。护理岗位职责隐患的防护措施有效地控制了护理差错的发生，提高了护理质量，是一种行之有效的学习方法，值得大家借鉴。
【参考文献】
1 徐德保.护士长在重症病人环节质量控制中的作用.护理管理杂志，2004，4（10）：24-25.
2 曲萍，王雅军.重视护士长在护理质量控制中的作用.护理管理杂志，2005，5（8）：48-51.
作者单位： 415300 湖南石门，石门县人民医院门诊部注射室
（编辑：夏琳）