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临床带教是完成护生到护士角色转变的重要环节，是护生理论知识应用于临床实践的重要阶段，护生在产房、病房实习也是临床毕业实习的一个重要组成部分，而临床教学将是直接影响到护理人才的质量，因此临床带教也是应用性、技术性较强的一门艺术。我院产科病房是一个温馨、和谐的家庭式病房，她面对的是一个特殊的群体—产妇和新生儿，既有生理性的又有病理性的变化。因此，带教学生必须从不同的方面进行。
1 根据不同的心态带教
护生完成理论学习进入产科病房是一个全新的感觉，看到一个个可爱的小婴儿，她们的神情异常的兴奋，心情愉快。而进入产房就有一种神秘感，胆怯、茫然、加上产房工作的特殊性和紧张性，行为表现为束手无策、无能为力。同时她们还有四种不同的心理：怕出差错事故、怕带教老师冷落自己、怕自己的业务技术不能胜任护理工作、怕产妇对自己的不信任。因此，带教老师要热情的给予环境和科室特点介绍，如工作常规、消毒隔离制度、各类无菌物品、药品的位置、监护设备的性能等，使她们很快地完成自我适应与环境适应的过程。实际操作要做到手把手的带教，同时多提供操作机会，做到放手不放眼、形影不离学生。初到病房先加强基础护理训练再进入产房进行专科护理操作。
2 针对不同护生特点带教
护生在学校所获得的知识是基础性、单一性、典型性、稳定性的，而与待产室、产房实际操作中的多样性、复杂性、综合性、多变性之间存在很大的差距。因此，带教学生要针对不同护生特点：（1）对于理解能力强、记忆力好、动作敏捷的护生，应该常启发思考，平时严格要求，有的放矢地锻炼其独立工作的能力。（2）对于操作技术能力强、理论基础差的护生，要启发他们多看书，平时加强提问，努力将理论知识与实际操作相结合。（3）对于反应慢、理解能力差、学习刻苦的护生应多给予鼓励、启发，创造良好的工作环境，同时给予一定的工作压力。
3 体态性语言的运用
教师的体态性语言如表情、仪表、姿态、动作、行为等，可以直接向学生提供信息。体态性语言不仅是有声语言的补充和深化，而且起到有声语言所不能替代的作用。护生通过观察老师的一举一动，不仅获得知识而且获取其他各种信息和正负影响［1］。体态性语言可增加护生间的情感交流，如护理操作中老师常带着真诚的态度注视护生操作动作，用点头和微笑等表示对护生操作的肯定，给护生无疑是一种安慰和鼓励。老师护理操作动作的连贯与舒展、沉着与稳定，同时有条不紊、紧张明快的工作作风能激励护生的学习动机，引起跃跃欲试的积极性和主动性，能集中护生的注意力，能启发护生的思维。带教老师要指导护生善于从不同类型病人的眼神、表情、体态中读懂病人的痛苦、渴望和要求，给予必要的满足。例如：产妇分娩时的内心是愉悦的、而表情却是痛苦的，病理产科的产妇内心和表情都是痛苦的等。
4 评判性思维的引导
教与学的关系是“一桶水”与“一碗水”的关系，教给学生“一碗水”，老师在知识深度方面就必须有“一桶水”的潜能，从而使经验上升为理论并为学生所接受。选拔优秀的指导老师并为学生学有所用、学有所长，使学生能尽快接受从护生到护士的角色转变，因此要教育护生学会评判性思维：在临床护理操作中，护生将遇到各种各样的护理问题，根据自己的专业知识、创造性地解决病人的护理问题。在临床护理教学中运用评判性思维、问题引导式教学［2］，培养护生发现教育问题，以便改进护理教育中教与学的方法。例如：评判各位指导老师的带教特点、思想、长处等。
5 交叉型学习小组的成立
护生在产科的实习时间很短，因此要力争在最短时间内最大限度地让护生掌握产科临床护理操作技术，将学生分组交叉进行：一组进产房，一组进病房，一周后交换，采取先提问后示范然后再操作的过程，组织学生集中学习和分别讲解。学习理论知识：采取精讲与泛讲，由陌生—熟悉—掌握。如：外阴冲洗、会阴伤口护理、接生洗手、无菌包准备、清理呼吸道黏液方法、脐带结扎、分娩机转等，平时采用不同的方法激发护生的学习热情，发挥主观能动性，形成教学与检查、理论和实践相结合的教学氛围。
6 双向性的考核制度
采用双向考评［3］由护士长、带教老师对护生进行理论知识、操作技能、学生素质进行考核评定，同时对带教效果进行评估，分别采用定期考试和随时提问形式，综合评价护生的带教效果。将护生的考核成绩作为带教老师工作质量考核内容之一，激发指导老师的自信心和积极性，以不断提高护理教学质量和护理工作效率。
护理工作是一种脑力和体力并举的工作，是与人的健康和生命密切相关的工作，培养社会需要的高素质、合格的护理人才是护理教育工作的宗旨，用新型的临床护理教学方式替代传统的带教方法，为社会节约护理人力资源将起到它更好的社会经济效益。随着科技发展和医学护理事业的进步，护理专业的新理论新技术将不断出现，如何更进一步提高护生教学质量、培养优秀的护理人才，有待于我们全体护理人员不断地学习和探索。
［参考文献］
1 曹宝花，雷鹤，张银铃.浅析实习操作教学中教师的体态语言.解放军护理杂志，2005，22（6）：78-79.
2 史晋红.整体护理程序用于临床带教的设计与实践.第一军医大学学报，1999，19（5）：478-479.
3 徐建萍，王海连，石贞仙.临床护理带教组织管理方法探讨.护理研究，2000，35（8）：223-224.
作者单位： 200080 上海，上海交通大学附属第一人民医院妇产科
（编辑：周 蕊）