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［摘要］ 目的 探讨孕产妇对陪护的需求及产科陪护存在的需求性和必要性。方法 选择浙江大学附属妇产科医院200名孕产妇和100名产科陪护进行问卷调查。结果 产科陪护率达95%，100%的产科陪护均接受过体检及母乳知识和技能的培训。结论 产科陪护的存在，满足了孕产妇和家属的需求，做好对陪护者的管理，以求达到患者、陪护、医院共赢的结果。
［关键词］ 产科；陪护；调查分析
Analysis on caregiver in labor ward
ZHENG Xu-ping,XIAO Yun-xia.Obstetics and Gynecology Hospital Affiliated to Zhejiang University,Hangzhou 310006,China
［Abstract］ Objective To investigate requirements for caregiver in labor ward.Methods Two hundreds pregnant women and 100 caregivers from Obstetics and Gynecology Hospital Affiliated to Zhejiang University were investigated by questionnaire.Results Ninty-five percent pregnant women obtained help from caregivers.All caregivers were trained to perform their roles.Conclusion The caregivers can meet needs of pregnant women and their relatives.Administration of caregivers should be carried out to elevate hospital service level.
［Key words］ labor ward;caregiver;investigation
负责照顾住院患者个人卫生、饮食起居的非患者家属即为陪护。陪护工作是护理工作的延伸和补充，这项工作也解决了患者的后顾之忧，有利于患者的康复［1］。产科陪护不同于普通陪护，它不仅仅是简单的保姆工作，也在照顾孕产妇及婴儿、传递科学的育儿知识等角色中担当了重要部分。据统计，我院产科陪护率高达95%，产科陪护受到患者和医护人员的好评。
1 对象与方法
1.1 调查对象 我院产科住院孕产妇200名，平均年龄29岁；我院五洋公司及小阿华公司陪护人员100名，平均年龄38岁。
1.2 调查方法 采用自行设计的问卷进行无记名调查，对孕产妇发放问卷200份，实际回收有效问卷200份，有效回收率为100%；对陪护共发放问卷100份，实际回收有效问卷100份，有效回收率为100%。问卷内容包括是否需要陪护、找陪护的原因、对陪护的要求；陪护者的年龄、来自何处（农村或城市）、有否接受正规培训等。
2 结果
本次接受调查的200名孕产妇中，产后需要陪护者为190人，陪护率为95%。产后找陪护的原因主要是产妇及家属经验不够，忙不过来，希望产妇和婴儿能得到更好的照顾，见表1。孕产妇对陪护的要求是有爱心，耐心，身体健康，懂母婴护理，有相关知识和技能的培训，有正规公司管理，要让人有安全感。见表2。100名陪护人员，平均年龄38岁，来自城市12人，来自农村88人，100人均通过身体健康检查，均接受过正规的相关知识培训。见表3、表4。
3 讨论
3.1 产科陪护不同于普通陪护 调查资料中表明，产后需陪护的原因中，经验不够的占61.5%；想学点知识的占表1 孕产妇找陪护的原因表2 孕产妇对陪护的要求表3 100名陪护人员相关情况调查表4 100名陪护人员健康检查及相关培训情况93.5%；为能更好地照顾产妇和婴儿的占95%；无人照看的占14.5%；为能省事的占16.0%。随着社会的发展，社会竞争也愈加激烈，人们对生活质量要求不断提高，加之护理知识的缺乏，使家属难以承担起照顾产妇及从小重视育儿的责任而感到焦虑，旧式的育儿护理经验已经落后，不能满足现今人们的需求，科学的育儿护理越来越受到人们的欢迎。
3.2 对陪护要求的提高 调查结果表明，对陪护的要求中，要求身体健康的占100%；经过相关知识技能培训的占100%；人好、有耐心的占90%；其他（合的来等）占10%。随着卫生健康知识的普及，健康越来越受到人们的重视；有知识、有技能的陪护受到患者和家属的欢迎；同时，护士所具有的爱心、责任心、耐心在陪护的工作中也相当重要。
3.3 目前产科陪护存在的利与弊
3.3.1 利处 主要有：（1）陪护的存在满足了孕产妇和家属的需求。目前，随着健康教育的开展，母乳喂养育儿护理知识在孕前已经得到很好的开展，孕前所接受的知识教育到生产后的实践，有一个循序渐进的过程，通过护士和陪护的产后指导、护理，产妇和家属的慢慢摸索，使孕妇到母亲角色的过渡、感性认识到理性认识的升华均有一个渐进的过程。（2）产科工作的繁忙，护士编制明显缺乏，我国目前床位数和病房护士比例不足，与卫生部颁发的标准床与护士之比1∶0.4相差较大的距离，与国际水平相差更远，与发达国家相差5～6倍［2］。护理人力资源不足已成为影响护理质量的重要因素之一［3］。有76.96%的护理人员认为工作高度紧张，57.26%认为工作很疲劳［4］。由陪护从事以往护士承担的部分非专业、非技术性工作，如为患者洗漱、喂饭、协助大小便、倒便器等，减轻了临床护士的部分工作量，缓减了护理工作的压力，不仅使护士能够有时间为患者进行心理护理、康复指导、健康教育，也使原本薄弱的基础生活护理落实到位［5］。（3）陪护与产妇及家属的接触，使陪护者逐渐成为初级的健康教育传教者，如当新生儿出现红斑时，陪护者会主动给予适度的保暖；如为巨大儿，陪护者会给予婴儿勤吸吮，必要时外加奶；出现出冷汗等情况时，会及时通知医务人员。
3.3.2 弊处 主要有：（1）结合产科特色，本来人员就多，陪护的增加，不利于护士管理和工作。（2）由于文化层次的不同，接受知识的程度与能力不同，个别陪护违背母乳喂养原则（如喂奶粉、用奶瓶），影响护士的工作。（3）人员素质的不同，陪护间喜欢没事时扎堆聊天，从而影响患者休息。
3.4 陪护的管理 如何使陪护的存在利大于弊，护士与陪护的存在达到和谐与统一，如何做到规范化管理陪护，具体措施有：（1）医院必须聘用有资质的陪护公司。陪护人员必须经过严格的体检、行为担保审定。（2）建立健全陪护管理，加强宣传教育，规范陪护行为。向陪护宣传病区水、电、垃圾的卫生管理要求及防火、防盗等安全须知。规定陪护不能上床、不准串病区、不能聚集谈笑，要保持病区良好的秩序，以规范陪护行为、树立良好的服务形象［6］。（3）集中培训，提高素质。对陪护进行医院规章制度、院纪院风等教育，进行职业道德与文明礼貌的培训［7］；不定期进行产妇及婴儿护理知识、母乳喂养知识的培训。（4）建立反馈制度。护士在工作中要及时发现陪护的某些不良行为，及时与医院及陪护公司反映，及时反馈陪护者的工作表现，及时解决发现的问题。（5）调动陪护工作者的积极性，稳定陪护队伍。尊重陪护人员，把他们视为医院中的一员，科学地运用人本原理，把陪护工视为重要的资源，充分调动和发挥陪护者的工作积极性。让陪护工对管理者满意，自觉地遵守医院的各项制度，自发地提高自身的素质，从而真诚地为患者提供优质服务，稳定陪护队伍［8］。
4 小结
产科陪护比例的不断上升，是人们的需求，是社会的一个趋势，产科陪护的产生，为失业者提供了一个很好的就业平台，一定程度上减轻了护士的工作负担，我院陪护已渐成规模，并形成一定的管理体系，陪护的管理需要医院与正规陪护公司的共同协作、共同管理，达到患者、医院、陪护三方都赢的结果。
［参考文献］
1 陆巍.护工职业态度调查及教育对策.护士进修杂志，2000，15（12）：923-924.
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4 王申，杨青.护理人群职业环境状况调查分析与对策.中国医院管理，1998，18（5）：30-31.
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7 袁芳，梁凤波.医院专职陪护员的管理.中国护理管理，2005，10（10）：51.
8 张小玉，刘翠月，郑立，等.医院专职陪护人员的培训和规范化管理.护理管理，2005，11（10）：10.
作者单位： 310006 浙江杭州，浙江大学附属妇产科医院
(本文编辑：杨 熠)