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【摘要】 在医院护理人员严重缺编的情况下，如何让产科新护士尽快独立上岗，更好的开展临床护理工作，成为迫切的需要。本文主要介绍了产科新护士的带教内容、带教方法和带教体会。按此方法，通过2～3个月的临床带教，使新护士加强了责任心，消除了对新工作的紧张和压力感，能够愉快的单独轮班，取得了很好的效果。
【关键词】 产科；新护士；带教方法；带教体会
在中国传统的猪年，各产科医院出现了生育高峰，住院孕产妇高居不下。在医院护理人员严重缺编的情况下，如何让新护士尽快独立上岗，更好的开展临床护理工作，成为迫切的需要。现将甘肃省妇幼保健医院新护士的带教方法和体会介绍如下。
1 带教内容
1.1 培养高度强烈的责任感 产科是一个高风险的科室，孕产妇周转快，工作量大，关系到母子二人的安危。护士必须要有高度强烈的责任感，不但要照顾好孕产妇的生活，还要鼓励孕产妇的信心，消除孕产妇及其家属的思想顾虑和恐惧心理，说服她们最好进行自然分娩，并与她们进行有效的沟通，建立良好的医护关系。
1.2 加强法制观念，增强书写护理纪录的基本功 由于法律、法规不断完善，孕产妇的法律意识和自我保护意识在不断增强，这就要求新护士在临床操作时，务必时刻做到“三查七对”，在护理纪录时，应及时、完整、准确、认真地填写。做好循证护理，杜绝医疗纠纷的发生。
1.3 加强护士心理素质的培养 孕产妇及家属对产科护士的操作有很高的要求，这就需要有坚定的思想意志、良好的心理素质、敏锐的观察能力、正确的工作方法，并富有同情心和博大的爱心。
1.4 增强沟通和交流的能力，更好的实施健康教育 护士是与孕产妇接触最多的人，因此，必须加强自身的修养。语言是护士与孕产妇沟通以及实施健康教育的桥梁和纽带，新护士的生活工作阅历浅，年纪轻，没有经历过孕产妇的分娩过程，有羞涩感，与不同层次的孕产妇进行交流时的表情，语言，体态判断不够准确，直接影响到沟通的效果。因此，新护士必须掌握有效的人际沟通技巧，在交流中，随时融入健康教育，能增强健康教育效果。
1.5 强化专科理论知识和熟练操作技巧 随着社会的发展和进步，孕产妇对护理质量提出了更高的要求。作为产科的护士，要掌握产前、产后、剖宫产术前、术后护理常规及健康教育指导，掌握会阴擦洗、上药及伤口拆线的方法，配合医生抢救危重患者，熟练掌握各种基础护理操作，能积极学习新知识、新技术。如“产后康复按摩术”和“盆底肌肉康复操作”，“产后康复操”等。从而取得最佳的护理效果。
1.6 熟悉产科各班次的岗位职责和护理工作制度的带教 作为带教教师，应将科室各班的职责耐心细致地讲解给新护士，如正常应3 h听胎心一次，如有规律宫缩时，应每小时听胎心一次，并给心理护理、信心、勇气等，让她们能够尽快熟悉产科各班次的岗位职责和护理工作制度，尽快成为一名合格的产科护士。
1.7 考核 护士长和带教教师考核新护士产科理论知识（笔试）及操作技术（宫口检查，听胎心，子宫按摩、会阴擦洗拆线、静脉输液、静脉采血、皮试、乳房按摩、产后康复操），让她们再接再厉，不断改进。
2 带教方法
由带教教师对新护士进行入科安全医疗教育。让新护士尽快熟悉病房环境，熟悉病区每个患者的诊断、护理级别、饮食及主管医生，熟悉护士排班及护理程序；教会新护士掌握铺床法（备用床、暂空床、麻醉床、危重患者更换床单）；掌握产科常用卧位（左侧卧位及优点、半坐卧位、屈膝仰卧位、去枕仰卧位等）；教会新护士在上主班时熟练使用电脑，正确利用联网电脑提取医嘱，能及时核对医嘱，收费与医嘱一致，配合医生完成工作；掌握产科常用药物的使用方法及注意事项（抗生素、米索前列醇、缩宫素、硫酸镁等）；掌握产前、产后一般护理常规（吸氧、左侧卧位、胎动计数、母乳喂养的好处）；掌握产科护理病历的书写规范，消毒隔离制度。
利用晨会、交班、上班时的护理过程对护士进行提问式理论考试，了解她们对产科理论知识和“三基”的掌握程度，回答不完整时给予补充讲解，利用夜间时组织新护士和实习护士集中授课。如“胎膜早破护理、妊娠期高血压疾病护理、前置胎盘护理”等专题讲座，由此，促使新护士不断学习，努力钻研；并进行座谈，了解新护士掌握临床实践的情况，讨论、提问，弥补未掌握的内容。
每项操作都由带教教师先示范，并且边做边讲解，再指导其操作，直至完全掌握。操作过程中，必须严格执行各项操作规程。如教会新护士在听胎心时要用心听，听1 min，仔细询问胎动，要辨清脐鸣音、腹主动脉音、肠道杂音。在宫口检查时，一定要注意保护自己，先由带教教师阴道检查，再由新护士复查，并给予纠正和讲解；上白班时，告知同事如有宫口检查，带教教师带新护士查，举一反复，目的要阴道检查准确并掌握胎心变化。会阴擦洗时，先用消毒大棉球堵住阴道口，再冲消毒水。在遇到抢救危重患者、缩宫素素引产、米索前列醇引产患者时，让新护士配合密切观察和抢救。每天交班后立即总结、分析、做好工作笔记，进行讨论，再下班。
自阴道分娩和剖宫产术返回病房后，教会新护士在1～3 h内分3次给予子宫按摩，按压宫底，预防产后出血；让新护士对产妇给予母乳喂养知识宣教、饮食指导和活动指导，督促自娩产妇4 h解小便，带教教师给予纠正、讲解和评价。
教会新护士的语言沟通能力和语言技巧。语言是人与人之间的交往、沟通和了解的桥梁。在医院强化规范性语言方面，应教会新护士做到：孕产妇、家属来了有迎候声，并立即去听胎心；护患见面有问候声；各种护理操作前有解释声；出院时有祝福欢送声。如：孕妇规律宫缩时鼓励她，多陪伴她，勤听胎心，告诉她“你能行”。分娩后说声“你辛苦了，你真伟大”。当新护士操作失败时，带教教师和新护士一起向孕产妇及其家属致歉，以得到孕产妇和家属的谅解。让患者在医院期间，感受到护士们的体贴关心，使新护士有满足感。
在带教新护士进行第二次夜班工作时，带教教师在旁边观看、检查、提醒新护士独立完成护理工作，对正确的工作给予肯定和表扬；对遗漏和错误的操作给予及时纠正，夜班工作共带教3次。教会新护士产科的夜班工作必须做到“手勤、腿勤、口勤”，要不怕累，随叫随到。新护士单独值夜班时，带教教师的手机开放，并嘱新护士要学会休息，注意身体，因为产科护士必须要有一个强健的身体作为保障。
带教教师按孕产妇住院全过程给予健康教育指导，如入院宣教、产前宣教、产后宣教、出院指导，让新护士掌握要领，在实践中不断摸索、调整，形成有自己特色的沟通宣教技能，把健康教育贯穿于整个住院过程中。
3 体会
带教教师必须由责任心强，业务能力好，素质好，有经验的资深护师或主管护师担任，实行一对一专人带教，在工作中多鼓励、少批评，以实例说明问题，做到三勤“勤问、勤讲、勤查”，对新护士的工作执行情况要勤问；对安全措施、护理措施要勤讲；对工作质量要勤查。要言传身教、严格把关，真正做到放手不放眼。
通过带教填补新护士在校期间产科知识的不足，并能很快地把理论知识和临床实践相结合，同时掌握产科的各项护理操作，能够配合医生独立完成工作。避免BBA发生，避免惊慌失措的现象发生。
通过教师的带教和新护士在工作中的摸索，使新护士很快能够适应产科工作，掌握胎心变化、产程过程、产后护理，提高语言沟通能力和技巧，减少护患纠纷，确保医疗安全。
通过2～3个月的临床带教，使新护士加强了责任心，消除了对新工作的紧张和压力感，能够愉快的单独轮班，取得了很好的效果。
作者单位：730050 甘肃兰州，甘肃省妇幼保健医院