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【摘要】 本文报告了27例艾滋病（AIDS）住院患者的护理。针对临床症状及其出现的并发症，采取相应的护理措施，以达到减少艾滋病的扩散和减少对社会的危害这一目的。
【关键词】 获得性免疫缺陷综合征；护理
自从1981年美国报道了首例艾滋病（AIDS）临床病例以来，AIDS已成为人类具有毁灭性的疾病之一［1］。截至2005年12月，我国已有HIV感染者65万人［2］，艾滋病患者超过了18万人［2］。它由早期比较单一的静脉吸毒传播，发展到有偿供血、受血、性传播和母婴传播等多途径传播；由高危人群向一般人群扩散［3］。因此，做好艾滋病患者的护理是一项至关重要的工作，有利于减少艾滋病的扩散，减少对社会的危害。
1 临床资料
2002年7月～2007年7月攀枝花市第四人民医院共收治艾滋病住院患者27例，男22例（81.48％），女5例（18.52％），年龄18～67岁，平均年龄约38.2岁。其中12例有吸毒史，12例合并继发性肺结核，5例合并病毒性乙型肝炎，4例合并肺炎，3例合并丙型肝炎，2例合并梅毒，2例伴发皮肤损害，1例合并结核性胸膜炎，1例伴口腔感染。5例死亡。
2 护理
2.1 AIDS患者常规临床护理 （1）做好严密隔离及保护性隔离，采取有效措施，做好自我防护。（2）对患者的血液及传染物品进行严格消毒处理。（3）护理人员在接触患者以及被患者血液体液分泌物污染的医疗用品、医疗器械时，应戴手套、口罩、帽子及穿隔离衣。处理污物、锐器时防止皮肤刺伤。（4）被患者血液、体液、排泄物污染的所有物品应随时严格消毒，一般用0.2％次氯酸钠溶液。患者的日常生活用品（毛巾、牙刷、剃须刀）应单独使用。患者房间终末消毒用15％过氧乙酸熏蒸后，再用0.2％过氧乙酸擦墙、桌、床、地面等物，被褥送高压消毒，无保留价值的物品就地焚烧，不能移动，房间冲刷后再进行熏蒸一次，方可使用。（5）注意休息，病情危重者需要绝对卧床休息，避免过度劳累。（6）饮食护理，给予高热量、高蛋白、高营养、清淡可口的饮食（如牛奶、鸡蛋、鱼肉、鸡汤等），重危患者应静脉补充能量及营养物质，以提高机体抵抗力。（7）严密观察生命体征及病情变化，如有异常，及时通知医生。（8）心理护理：应重视并做好患者的心理护理，由于人们对艾滋病知识缺乏了解，常常会对本病产生恐惧心理，患者无形之中就会受到别人的回避，甚至歧视，从而产生恐惧、孤独、焦虑、悲观、报复社会甚至轻生的心理。护士应从心理上给予支持、同情、开导、帮助患者，利用自己专业性的沟通技巧，对患者进行心理疏导，帮助其面对现实，对疾病树立正确的态度，增加生活信心和勇气，同时尊重患者的隐私权。（9）预防指导：该病目前尚无有效的治疗方法，所以，预防最关键，使用一次性注射器、输液器，患者使用过的医疗器械应做到一人一用一消毒，以防止医源性感染。感染者和患者禁止高危性行为，禁止以任何理由捐献器官或献血，禁止吸毒，洁身自好，遵守性道德。
2.2 AIDS并发症及症状的护理措施
2.2.1 AIDS合并肺结核的护理 （1）做好呼吸道隔离；（2）改善呼吸困难症状，必要时给予氧气吸入；（3）注重患者的营养支持，制订较全面的饮食营养摄入计划，合理搭配。对危重患者，可遵医嘱静脉给予氨基酸、脂肪乳等，改善营养状况；（4）高度重视抗结核药与抗病毒药的不良反应，合理用药，定期查肝肾功能，同时配合保肝药物的应用，如有异常，及时与医生沟通；（5）严密观察病情变化，若出现大咯血时，及时通知医生，积极配合抢救及护理。
2.2.2 AIDS患者合并病毒性乙型肝炎、丙型肝炎的护理 注意休息，劳逸结合，观察生命体征、黄疸及肝肾功能的变化情况，注意有无腹水、出血、肝肾综合征、肝性脑病等发生。若出现上述情况，及时通知医生，采取有效的治疗及护理。
2.2.3 AIDS患者伴发皮肤损害、口腔感染的护理［4-7］ （1）注重环境护理，病室内保持适宜的温湿度；（2）保持皮肤损伤局部及口腔的清洁、干燥；（3）必要时对患者采取保护性隔离措施；（4）重视营养支持，口腔感染无法进食者，可给予鼻饲或静脉高营养支持，以增强抵抗力。
3 小结
目前我国艾滋病仍处于疫情上升趋势。艾滋病患者作为一个社会的弱势群体，在人们鄙视的目光下生存，他们更需要得到社会的关怀。作为医护人员，我们没有理由漠视这些现象的存在，只有用我们的实际行动来给予他们最真挚的爱。在临床护理工作中，不断学习接受有关艾滋病的专业知识，提高业务水平，正确对待艾滋病及感染者，以亲切、宽容与平和的态度为他们提供有效、优质的服务，为预防和控制艾滋病工作发挥重要的作用。
【参考文献】
1 陈曦，陈焱.艾滋病防治技术手册.长沙：湖南科学技术出版社，2004，9-10.
2 中华人民共和国卫生部.2005年中国艾滋病疫情与防治工作进展［EB/OL］，2006-08-31.
3 杨蓉蓉，桂西恩，熊勇，等.人类免疫缺陷病毒在夫妻间传播的调查.中华传染病杂志，2007，25（5）：296.
4 谢碧香.1例晚期艾滋病并发中毒性表皮坏死患者的护理.国外医学·护理学分册，2005，24（8）：474-476.
5 肖咏梅，韦彤，刘惠.1例艾滋病全身弥漫性多形性皮疹患者的护理.中华护理杂志，2001，36（9）：711.
6 王雅格，郎红娟，张秋红，等.艾滋病并发口腔白色念珠菌病和带状疱疹患者1例的护理.解放军护理杂志，2005，22（3）：91.
7 梁丽珍.艾滋病合并口腔感染的护理.中华现代护理学杂志，2005，2（8）：748.
（本文编辑：丁 平）
作者单位：617061 四川攀枝花，攀枝花市第四人民医院