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【摘要】 通过对目前影响护士工作效率及工作积极性的“职业高原”现象相关因素的分析，以提高护士工作效率及工作积极性为目的，通过对护士个人要求树立明确的工作目标、激发自己的工作兴趣、具有强烈的事业心和责任感，对组织优化人力资源的配置、制定培训和激励机制、实行轮岗和丰富工作内容、培养良好的医院文化氛围等两方面应对策略，使“职业高原”不再是护士职业生涯发展过程中的阻碍。
【关键词】 职业高原 护士 应对
随着社会竞争的日趋激烈，组织结构发展的矩阵化、扁平化，“职业高原”现象越来越引起组织、管理者和员工的高度重视。“职业高原”是心理学家Ference于1977年提出的，他认为“职业高原”是在个体职业生涯中的某个阶段，个体获得进一步晋升的可能性很小［1］。根据影响员工达到“职业高原”的组织和个人因素，将“职业高原”分为组织高原和个人高原。组织高原是指在一个组织内缺少员工发展所需的机会，组织无法满足员工个体职业发展的需要，是因组织因素使员工达到“职业高原”。个人高原是指员工缺少进一步晋升所需的能力和动机，是因个体自身因素所导致的职业发展上的停滞。目前护理工作中也存在“职业高原”现象，表现为：在工作几年以后，工作热情、服务态度、业务水平及求知欲不再提高，工作不求上进、敷衍了事，出现了相对停滞的阶段。“职业高原”现象不仅导致工作效率、满意度的降低，而且影响护士的身心健康，增加了护士的流失率，也加大了管理者的工作难度，为此要引起管理者足够的重视。
1 护士“职业高原”现象产生的原因
1.1 个人因素
1.1.1 缺乏职业自豪感和工作成就感 在日常的工作中，护士的付出得不到相应的认可，回顾自己的护理工作经历，也没有什么成就，使得护士缺乏职业自豪感和成就感［2］。
1.1.2 护士缺少知识更新机会 护士缺少外出学习机会，知识得不到更新和提高，使有一定经验的护士，产生惰性，满足于现状，导致责任心下降，工作不求上进。
1.1.3 护士在工作中面临巨大压力 随着病人自我保护意识的增强和社会对医院的要求日益增高，护士作为面对病人和家属的直接群体，要承受各种压力。
1.2 组织因素
1.2.1 护理人力资源不足 医院规模不断扩大，病床使用率逐渐攀升，护理、教学任务的繁重等扩大了护士工作职责的范围，同时护理队伍严重缺编，导致在岗护士疲惫不堪。
1.2.2 组织缺少激励机制 晋升机会的缺乏，竞争、激励机制的不完善，也使护士的工作积极性受到很大影响。
2 护士“职业高原”现象的应对策略
2.1 个人应对策略
2.1.1 树立明确的工作目标 护士应积极地为自己的职业发展做好规划，在工作中不断进取，并且要及时调整自己的情绪，保持平和的心态。
2.1.2 激发自己的工作兴趣 护士应积极参加院内外组织的各种培训，不断提高业务技能，更新自己的知识、观点。在工作中也要尝试新方法和新技术，增加工作的挑战性，还可以承担多种角色，如担任护理老师，开展科研等，从而在新的角色里找到挑战性［3］，更好地实现自我价值。
2.1.3 具有强烈的事业心和责任感 护士应提高自己的服务意识，具有良好的职业道德和责任感，才能更好地为病人服务，得到病人的认可，从而获得成就感。
2.2 组织应对策略
2.2.1 优化人力资源的配置 医院应通过对人力资源的开发和管理，改善护理人员不足的现状。
2.2.2 制定培训和激励机制 医院应注重对护士的在职培训，为护理人员提供更多的学习机会，并采用激励机制，提供平等的晋升机会，激发护士内在潜能，增加工作责任感和紧迫感［4］。
2.2.3 实行轮岗和丰富工作内容 此法可有效缓解员工的晋升期望压力，医院应进行合理的工作安排，来调动护士的工作积极性。
2.2.4 培养良好的医院文化氛围 医院具有亲和力的文化氛围，鼓励护士参与决策，吸取正确建议，能增强护士对医院的归属感、认同感和忠诚度，进一步满足自尊和自我实现的需要。
总之，医院、管理者应当积极寻找原因，采取恰当而有效的策略，真正做到关心、尊重护士的成长和权益，护士也应积极调整自己的心态，以更大的热情投入到工作中去，才能使“职业高原”不再是护士职业生涯发展过程中的阻碍。
【参考文献】
1 马远,凌文铨,刘耀中“职业高原”现象研究进展.心理科学,2003,（3）:1.
2 陈丽萍,夏淳和.新形势下护理工作面临的问题与对策.护理学杂志,2005,1（2）:29.
3 范永利,王利利,陈海霞.谈护士遭遇“职业高原”.家庭护士,2006,13:19.
4 覃庆河.浅谈中等卫校教师的“职业高原”现象.教育研究,2004,13:38.
作者单位：200092 上海，上海交通大学医学院附属新华医院