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【关键词】 清洗机 手工 清洗 器械
为了加强使用后的医疗器械去污处理，提高医院消毒灭菌质量综合管理水平，我院于2006年12月引进QPQ350白象全自动清洗机，实行了医疗器械、物品进行集中去污处理，提高清洗质量，保证灭菌效果，减轻医务人员的劳动强度，防止器械上的病源微生物对医务人员的感染，有效提高了医务人员的自身防护，现报告如下。
1 准备工作
（1）保证水电和水管安装到位。准备适量的上油剂、酶、消毒剂。（2）备2～3个器械筐或器械架。
2 操作流程
将需要清洗的器械、物品进行初步冲洗，然后摆放在器械架或器械筐内，摆放不超过三层高度，器械摆放以不超过器械筐，打开器械的轴关节。选择清洗程度：（1）阴性清洗：加酶热洗（45 ℃）→一漂→二漂→热力漂洗（55 ℃/上油）→干燥53 min。（2）阳性清洗（热力消毒）：预洗→加酶热洗（45 ℃）→一漂→二漂、热力漂洗（98 ℃/上油）→干燥62 min。
3 日常保养及注意事项
（1）在显示屏提示请加××剂时，及时添加；（2）饮水机盐桶里要保证有盐，以保证软化水的效果；（3）在每天下班后，关闭总电源开关；（4）根据使用情况清洗过滤网，保证效果；（5）可用潮湿的无纺布擦掉。
4 体会
4.1 优点 （1）全自动清洗机清洗的器械比手工清洗洁净度高。（2）机洗过程中温度达到初步消毒作用。（3）机洗中用使用酶溶解快充分，器械容易清洗干净，不损伤器械。（4）避免化学消毒剂对人体的损伤。一般手工清洗时我们戴手套会造成手皮肤过敏，清洗时会有眼部的刺激症状等。防止器械上的病源微生物对医务人员感染。工作中接触大量污染的医疗器械、病源微生物种类复杂，且有相当数量的传染病人在初步诊疗时没有被发现、器械未做特殊处理，一些抗力较强的微生物常规消毒方法难以奏效。有效提高了医务人员的自身防护。（5）机洗可以器械混洗提高工作效率。
4.2 缺点 （1）对于陈旧性污迹，干涸的血迹。凹凸面深的器械机没有手工清洗干净。（2）器械过少不可放入机器清洗，以免浪费水、电、酶资源。（3）机洗出来器械温度高带消毒的棉布手套，防止烫伤。（4）清洗时会产出噪音对人体有一定伤害。
（本文编辑：李倩倩）
作者单位：442008 湖北十堰，郧阳医学院附属医院 东风公司总医院