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【摘要】 自体输血的主要方法有手术前献血、急性正常血容量血液稀释、血液回收。储血式自体输血是将采集的自体血液储存起来,然后在手术中或失血后再回输给病人的方法。此方法与急性正常血容量血液稀释和回收式自体输血相比较有适用范围广、自体血液的储存量多,血液质量大致相同等优点,临床使用方便。
【关键词】 自体输血;护理风险;防范
自体输血是指采集患者血液并随后再回输给患者的技术。它可以避免一些和供血者或同种异体血相关的免疫和疾病传播问题,在某些情况下也可能是唯一便于得到的血液来源[1]。我院自2005年开始至今共开展储血式自体输血6例,现将其中存在一些护理风险与防范措施总结如下。
1 存在的护理风险
我院手术中自体输血用血是由病房护士取血后送入手术室,部分病房护士核对后将查对标识等遗留在病房或丢弃,造成带入手术室的血袋无法查对,易导致输错血。
2 防范措施
根据上述原因,及时与相关科室沟通,规范自体输血流程[2]。(1)加强接收前核对。要求自体输血所采集的血袋上必须注明姓名、年龄、性别、床位号、住院号、采血时间,巡回护士接收血液时,上述注明如有缺项或不符,拒绝接收。(2)加强输血前核对。输血前,巡回护士与麻醉师再次核对,无误后方可输入。(3)加强输血过程中、输血后的观察。输血过程中及输血后要严密观察患者的一般情况,注意有无不良反应发生,如有异常及时上报。(4)严格执行无菌操作原则,避免因无菌操作不严格导致输血反应发生。(5)保留血袋。输血后,及时将血袋送往化验室,保留24 h。(6)如有输血反应发生,应立即停止输血,更换生理盐水,保留血袋、输血器,同时采集病人血标本送检。
3 小结
通过上述措施,规范了我院自体输血核对流程,降低了自体输血过程中存在的风险,使手术室护理更加完善。
【参考文献】
1 高峰.临床用血.北京:人民卫生出版社,2003,206.
2 薛富善,袁凤华.围手术期护理学.北京:科学技术文献出版社,2001,370.
作者单位:100076 北京,北京南苑医院手术室