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【关键词】 葡萄糖；奥美拉唑；配伍；过敏
1 病历摘要
患者，男，83岁，因胃溃疡入院。给予奥美拉唑40 mg加入10%葡萄糖100 ml 中静滴，10 min后患者出现头晕，恶心，心慌，气短症状，立即停止输液，给予地塞米松5 mg，速尿20 mg静推。30 min后患者症状消失。剩余液体变为黄色，而后逐渐加深，最后变为咖啡色。
2 护理对策
（1）用药前仔细阅读药品说明书，注意有无配伍禁忌。（2）在用药过程中要及时巡视病房，观察患者的有无不良反应。当发生过敏时立即停药，迅速建立静脉通道。（3）保持呼吸道通畅，给予氧气吸入2~4 L/min。（4）护士保持平稳的心态，做到忙而不乱的配合抢救。遵医嘱给予地塞米松5 mg静脉推注。同时注意观察患者神志及生命体征的变化，并做好记录。（5）安慰患者，消除紧张恐惧的心理，向家属解释过敏反应的情况及提出的问题，消除家属的思想顾虑，取得患者及家属的配合。
3 讨论
奥美拉唑主要用于胃及十二指肠溃疡。pH值10.3~
11.3，为具有脂溶性质子泵抑制剂，呈弱碱性，在酸性环境下不稳定。10%葡萄糖pH值3.2~5.5，为弱酸性，可与碱性的奥美拉唑发生中和反应，分解变色，发生过敏反应。研究证明：pH值对注射用奥美拉唑溶液稳定性有较大影响，溶液pH值大于8.5时较稳定。而小于8时易产生变色［1］。奥美拉唑仅能与0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射液配伍，且在0.9%氯化钠溶液中较稳定。
【参考文献】
1 吴有良，赵晓冈.注射用奥美拉唑在使用中为何变色.中华实用医药杂志，2006，8（6）:16.
作者单位：833000 新疆乌苏，解放军第15医院内一科