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【关键词】 护理差错;外界因素
在医院护理工作中，安全极为重要，为了提高护理质量，确保医疗安全，减少严重差错发生率，笔者对本院近年的差错的原因进行分析，发现很多护理差错与外界因素存在一定的关系，现笔者针对这一方面的问题谈几点看法。
1 护理差错举例
某护士平时工作认真负责，一丝不苟，业务水平高，但在一次操作中，竟配错了静脉用药，幸亏患者得到及时处理而未酿成严重后果。据事后调查，原因是多方面的：丈夫与孩子生病在家，无人照顾，科室人手少，没时间调休，这些使得她思想不集中，心情烦躁，没做好三查七对，造成差错。
2 影响护理工作的主要外界因素分析
2.1 工作环境 工作环境是指护士履行职责的地方。整洁、美观，安静的工作环境使护士心情愉快，思想集中，操作熟练，较少发生差错。反之，工作环境拥挤、肮脏、零乱，会使护士心烦意乱，思想分散，这就造成差错发生的可能。
2.2 人际关系 护士工作中，如与其他有关人员相处融洽，密切配合，工作效率就高，护理质量就好，倘若护士同某个同事争吵，那么护士的心情就会产生较大的波动，注意力转向矛盾冲突和对立的一方，这种时候，往往容易出现差错。如一名护士因工作问题与另外一名同事争论了几句，自觉委屈，思想压抑，当时就把甲床输液医嘱错抄在乙床治疗单上，幸亏查对护士发现姓名不符而及时发现，才未出差错。
2.3 家庭问题 对每个参加工作的人来说，家庭是后方的精神支柱。正常状态的和睦家庭，可以成为护士可靠的后方和强大的精神支柱。而整天吵吵闹闹，矛盾层出不穷的家庭，则给护士带来无穷的烦恼，牵涉了不少精力，工作不安心，这就为护理差错埋下了种子。
2.4 领导态度 领导对护理工作重视与否，直接关系护理质量。凡是领导积极关心护士的医院，护理工作一定发展。若领导不关心护士，护士的生活福利得不到重视解决，如护理人员收入普遍偏低，与护理人员直接或间接创造的价值不相适应，使一部分护理人员产生了职业消极。因护士社会地位低下，护士的劳动得不到社会尊重，护士劳动的价值不能公平的体现，自然处在一种消极的态度，护士难免心存怨意，思想懈怠，从而出现差错。
2.5 气候变化 有些天气状况如温暖、凉快、晴朗、春意盎然能令护士心情开朗、舒畅，有利于护理工作。有时天气状况如寒暑、阴雨，常使护士的情绪大受影响，容易出差错。
由此可见，外界因素和护理之间存在着密切的关系。凡是外界因素符合护士的需求，对护理工作产生积极有用的，称之为正效应。凡是外界因素不符合护士的需求，对护理工作产生消极阻碍作用的，称之为负效应。我们要做到的是：保持并扩大起正效应的外界因素，减少并努力消除起负效应的外界因素，使护理差错降到最低的程度。
3 排除不利的外界因素，减少护理差错的具体措施
3.1 改善工作环境 环境的状况，能使人的情绪发生变化，工作环境改善了，护士的情绪变得高涨，心境趋于良好，智力、能力得到充分发挥，大大减少护理差错。
3.2 加强教育，增强护士意志，提高护士素质 护士应树立高度的事业心和责任感，懂得护理工作的目的是救死扶伤，为了使患者早日康复，必须无差错。护理无差错就是要护士实现意志对行动的调节的两个方面：一是抑制。抑制住愤怒、嫉妒、忧愁、悲伤，提高对挫折，矛盾的心理承受力;二是负责。推动自己不断战胜困难，奋发图强，坚持工作，加强工作责任心，对患者负责，上班期间精神集中，精力充沛，努力完成各项工作。
3.3 尊重、理解护士 社会各部门应大力宣传护士工作的意义，让人们真正在心里尊重、理解护士。医院领导要时时关心护士工作，了解护士的疾苦，努力多为她们排忧解难，患者也要理解护士，支持配合护士做好护理工作。
作者单位：222345 江苏，连云港市东海县黄川中心卫生院