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【关键词】 针刺伤;原因;预防
针刺伤是一种意外伤害，可导致受伤者局部出血。同时被病原体污染的血液或体液会由此接种到受伤者体内。护理人员面临着严峻的职业暴露的危险，于是加强护理人员对针刺伤的认识与防护尤为迫切。
1 针刺伤的统计
我院是一所拥有编制床位1 200张的国家三级甲等综合性医院，2006年3月至2008年3月护士、护生及护工发生针刺伤共43例，其中护士拔针时被针刺伤的有10例，分离针头时有5例，更换未加帽的针头时有4例，针头用完盖帽时有5例，把已用过的针头随手放在病床上，做护理时不慎被针头刺伤的有3例，在救护车上抢救患者时，把穿刺后的针头放在座位上，就座时没注意被针刺伤的有2例，护生穿刺时有7例，给患者注射时有3例，护工收集医疗垃圾时有4例。
2 针刺伤的原因
(1)拔针时不小心被针刺伤;(2)分离针头时不小心被针刺伤;(3)更换未加帽的针头时不小心被针刺伤;(4)针头用完盖帽时不小心被针刺伤;(5)把已用过的针头未按规定扔在锐器桶内，而随手放在病床上，做护理时不慎被针头刺伤;(6)在救护车上抢救患者时，把穿刺后的针头未按规定扔在锐器桶内而是放在座位上，就座时没注意被针刺伤;(7)护生穿刺时，由于紧张被针刺伤;(8)护生给患者注射时，由于患者不合作被针刺伤;(9)护工收集医疗垃圾时，针头未与其他医用垃圾未分开放置，不小心被针刺伤。
3 针刺伤的预防措施
(1)加强培训，规范护士的行为，严格执行护理操作规程和消毒隔离制度，我科每季度举行一次职业安全防护的培训。(2)规范医疗废物处理，治疗车下放置一个一次性锐器桶与一个一次性医疗垃圾兜，做治疗或采血时均应推治疗车，医疗垃圾应分开处置，用过的针头立即放入锐器桶内，不进行回套，避免再次接触用过的针头。(3)改变不正确的操作习惯：护士要养成良好的操作习惯，任何时候如果要接触血性物质均应在操作前戴手套，操作后立即洗手。(4)安全使用锐器[1]：用过的注射器针头不要再使用，当给意识不清的患者使用锐器时，应有助手协助，锐器均为一次性，留置针使用BD安全留置针。(5)配备随手可得的符合国际标准的锐器物收集器，配备锐器物收集被认为是理想的减少针刺的方法，可降低50%的针刺伤发生率[2]。我科每个治疗车下面及救护车内均配有锐器桶。(6)实习护生操作时，老师一定要随同，规范其操作。对护生进行安全防护的培训，告知针刺伤的防护及针刺伤后的处理。(7)针刺伤后应立即处理伤口，若明确被感染患者血清污染的针头刺伤，应立即采取注射疫苗等治疗措施，并随访观察，做到早期预防[3]。
4 结果
2008年4月对我科护士、护生、护工给予培训，规范操作，随时监督、调查，至2009年5月均无针刺伤发生。
5 讨论
在临床工作中，针刺伤屡有发生，这就需要对临床医务人员进行安全防护的培训，严格执行医疗及护理操作规程和消毒隔离制度，提高防护意识，减少或杜绝针刺伤的发生。
【参考文献】
1 周序玲，冯闻，沈问俊，等.针刺上损害浅析及预防.当代护士，2003，10：56.
2 王秀英，吴欣娟.部分临床护士发生针刺伤情况的调查.中华护理杂志，2003，38(6)：422-425.
3 谢红珍，聂军.护士刺伤的危害及其危害因素分析.实用护理杂志，2002，18(3)：54-56.