低年资护士护理缺陷的相关因素及对策

【关键词】  护理缺陷;相关因素及对策

　　护理缺陷是护理人员在护理活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章制度和护理规范、常规而发生的护理过失行为。尤其是工作1～3年的低年资护士，因专业知识欠缺、经验缺乏等原因，暴露的问题比较多。本文对低年资护士护理缺陷的相关因素进行了分析，并提出了相应的对策。

　　1 低年资护士护理缺陷的相关因素

　　1.1 法律意识淡薄，自我保护意识不强

　　由于现阶段我国护理基础教育中的法学课程占比例较小，新护士踏上工作岗位后，管理者又没有做相应的岗前教育，对职责、权利、义务不明确，在工作中不能很好的履行自己的职责。在护理文书的书写中表现出很大的随意性，任意涂改、刀刮、记录不及时，缺乏连贯性、真实性、完整性、可靠性。

　　1.2 专业知识欠缺，临床操作不熟练

　　低年资的护士由于专科护理操作及专科知识掌握不全，技术不熟练，基本技能差，缺乏专科知识的积累，在进行基础操作时流程不全或操作前准备不足，常会延误治疗或引起患者及家属的不满导致缺陷的发生。

　　1.3 临床经验不足，应变能力差

　　临床经验是护士在工作中逐步积累的宝贵财富，是为患者提供优质服务的重要保证。低年资护士缺乏从整体角度出发对临床情景进行分析与把握的能力，遇到突发事件时应急反应能力差，惊慌失措，以至于失去最佳抢救时机。对复杂多变的病情缺乏判断力，工作中不能把理论知识与实践相结合，表现为接诊急诊患者时应急处理不到位，对科室抢救设备的使用、故障的排除以及抢救药物的作用和用法未完全掌握。对某些患者的行为缺乏预见性，没有预料到某些危险因素的存在，不能及时采取必要的保护性措施。

　　1.4 责任心不强

　　护理工作是一项高风险的行为，需要操作人员有高度的责任心和风险意识，但低年资护理人员工作责任心不强，安全意识淡漠、惰性严重、缺乏自我约束能力和慎独精神，不按规章制度操作，不能认真履行岗位职责，违反操作规程。只是为了完成本班的工作任务而简化操作流程，仅注重执行医嘱、发药、打针等工作，而忽视了主动观察病情、基础护理、心理护理、健康教育等工作，无条理、无计划、心中无数，顾此失彼，不能统筹兼顾而导致护理缺陷的发生。

　　1.5 缺乏有效的沟通

　　低年资护士理论知识不牢、单调。对患者进行健康教育时不能较好的应用专科知识与患者交流沟通。护患沟通无效，同事间沟通不良，均会导致核对、交接班过程中出现差错;与管理者沟通不良也会影响护理中差错的及时发现和纠正。

　　2 对策

　　2.1 落实有效的岗前培训，提高法律意识

　　低年资护士上岗前医院应对其进行相关的法律法规及职业道德教育及学习。规范有效的岗前培训能使新护士的护理行为、法律意识、职业道德修养等方面提高，护士的职业道德直接影响着护理人员的行为。而法律意识的增强有助于规范护士的行为，规章制度对护士的行为起到约束作用的同时起到了保护作用，有效减少了护理缺陷的发生。

　　2.2 提高低年资护士的应急应变能力

　　2.2.1 制定常规的抢救护理流程

　　例如过敏性休克的抢救流程，心跳呼吸骤停的抢救流程等，印成文本，发给每位护士，组织学习，定期考核，从而提高护士对突发事件的应急能力，并熟练掌握各种抢救设备的性能，抢救药品的作用及用法。

　　2.2.2 科室制定专科护理常规

　　各科室针对本科室的专业特点制定专科常见病的发病原因、临床症状、应对措施，系统地组织低年资的护士学习，使其熟练掌握，以提高专科护士的处理能力。

　　2.3 强化“三基”、“三严”训练

　　制定学习培训计划，加强基础操作训练，定期考核，对存在的问题及时指出，及时示范，使其熟练掌握各项护理技术操作及技能。

　　2.4 合理调配和使用护理人力资源，实行弹性排班

　　注意新老护士的搭配，配有经验、责任心强的护士把关，起到监督和指导作用，以便遇到特殊情况互相配合。其次根据不同护龄，安排不同的班次和工作任务，根据患者需要合理安排人力，随时增减护理人员，实行弹性排班，防止患者多、病情重时出现护理缺陷，保证了临床护理质量，带给患者更多的关爱和尊重。

　　2.5 加强护患沟通

　　沟通也是一种护理，是保证护理服务质量的关键措施。良好的沟通可以避免因护理缺陷引起的医疗纠纷。使其意识到护患沟通的重要性，加强学习，提高沟通技巧。采取积极的态度进行沟通，增强护患合作关系，有利于被患者信任和接纳。