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【摘要】 产科护理是一门专业性、实践性很强的学科。随着社会的发展，医学模式的转变,人们对健康的需求和服务质量的要求越来越高。由于产科服务对象是产妇，关系到母婴两条生命的健康与安全，稍有不慎，就会给母婴带来伤害，甚至危及生命，引发医疗纠纷。为确保母婴安全，作为产科护士必须具备丰富的临床经验，高度的责任心，并要求知识面广，应急能力强，无菌技术观念强。
【关键词】 产科;护理;风险;分析
近几年以来，产科医疗纠纷呈不断上升趋势，在此，就产科护理临床实践中存在的风险、产生风险的原因进行分析,并对防范风险的细节做初步探讨。
1 护理风险产生的原因
1.1 患者方面
(1)随着社会经济的繁荣与发展,人们的自我保护意识、法制观念日益增强,对医疗护理质量的要求越来越高。(2)现代生活节奏越来越紧张，产科患者所存在的医疗危险也随之增加，同时也加大了医疗难度。(3)近年来, 病人的投诉, 新闻媒体的曝光, 越来越多的医疗纠纷困扰着医院的生存与发展。
1.2 护士方面
(1)近几年来，补充到产科临床一线的年轻护士大部分是刚毕业的学生，她们在实际工作中普遍存在的问题主要表现为：缺乏与产妇家属沟通的能力，对应急抢救及特殊事件的处理能力较差，往往导致一些简单的问题复杂化，有时甚至影响抢救工作的质量。(2)护理人员法律意识、自我保护意识淡薄。在校学习期间只注重医学知识，缺乏相关法律知识的学习;在工作中只注重医疗服务的主导地位和病人的健康，忽视潜在的法律问题，忽视证据的收集和管理。(3)服务态度欠佳，缺乏与孕产妇及家属沟通的方法和技巧,在护理过程中忽略患者的心理需求和对患者权益的尊重,表现为对患者“冷”、“硬”、“拖”，语言、行为不当，使其不满，而遭遇投诉，甚至成为引发护患之间冲突和纠纷的导火索。(4)责任心不强，工作中不认真履行岗位职责，执行医嘱未做到“三查八对一注意”，造成打错针、发错药、输错液、抱错婴儿;观察产程不细致，病情记录不详细，对“危、急、重”等情况不能及时发现、及时报告，造成婴儿分娩在病床上或厕所等不良后果。(5)护理技术的熟练程度。助产士的技术水平直接影响到母婴的安全。如产前估计胎儿大小、产程进展及难产的判断、接产技术、产后观察、新生儿的处理等，稍有不慎就会造成新生儿窒息、产后出血、母婴产伤等意外发生。助产士的临床工作经验不足影响母婴的安全，如在抢救危重病人时，主次不分，不能迅速准确地配合实施抢救措施等将会给母婴留下终生痛苦。(6)药物性因素。产妇用药十分关键，用药不慎可能给产妇带来无法挽回的灾难，如用缩宫素引产过程中，不掌握其适应证、浓度、滴数，则导致子宫破裂。
2 防范细节
(1)强化护理人员法律意识[1，2]，学习相关法律法规知识，自觉知法守法，强化依法行医观念自觉规范护理行为，提高自我保护的能力和自我保护意识。(2)加强对护理人员业务培训和服务意识教育，不断更新知识，提高综合素质，一方面，通过不断学习和实践，积累和丰富临床工作经验，使自身具备过硬的专业技能，提高观察能力、判断能力和应急处理能力;另一方面，通过个人修养的锻炼，强化每一个护理工作者的责任心、事业心、同情心，在实际工作中自觉践行以人为本的服务理念。(3)加强医疗设备检查、检修和药品清查制度。急救物品和药品实行专人负责，定点、定量放置，定期检查急救仪器性能，确保应急状态下设备完好，药品充足。(4)改善服务态度[3，4]，加强护患交流，针对护士群体年龄结构偏低，社会经验不足的特点，聘请有丰富产科护理经验的护理人员到现场传经送宝，传授与患者及家属沟通交流的方法、技巧，让年轻护士在熟练掌握业务技术的基础上，提高沟通技巧和交流能力，真正体现以人为本的服务理念，时刻谨记患者的健康才是自己的幸福。(5)加强细节监控，提高护理质量。抓关键患者：如缩宫素引产等。抓关键制度：如值班制度、交接班制度、消毒隔离制度、抢救制度等。抓关键时间：如节假日、双休班、夜班、交接班及工作忙、人员少时，及时安排人员援助，以保证工作的正常进行。抓关键人员：如新上岗护士及进修实习人员、责任心不强及技术较差人员。针对这些人员进行重点监控，合理搭班，确保产科护理工作的及时完成。
总之，产科护理工作关系着产妇家庭的幸福和社会的稳定，产科护士不仅要有良好心理素质和沟通交流能力，还必须具有丰富的临床经验，扎实的专业理论知识，敏锐的观察力、判断力和应急处理能力，因为妊娠、分娩是一个复杂多变的过程，它关系到母婴的生命安全。在产科临床护理工作中，必须做到认真、仔细、全面的进行观察，并及时发现问题，及时抢救，重点病人实行床头交接班，做好各种护理细节，杜绝点滴疏漏，就能有效防范和降低风险。
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