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【关键词】 电子肠镜;肠息肉;电切术;护理体会
肠镜下结肠息肉电切术是诊断与治疗结肠疾病的直接方法，主要是利用高频电流通过人体时产生的热效应，使组织凝固、坏死，以达到息肉切除、止血等治疗目的[1]。本科自2010年1月-2012年5月对150例息肉患者实施该手术，现将护理体会报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
150例大肠息肉患者中，男87例，女63例;年龄22～80岁。所有患者经电子肠镜检查均发现息肉，再次检查同时进行电子肠镜下肠息肉电摘手术。
1.2 方法
使用OLYMPUS CF-H260AI电子结肠镜、高频发生器、形态大小不等的圈套器等，电凝切除息肉，所切息肉送病理检查。
2 手术护理
2.1 术前护理
肠道准备的好坏是结肠镜检查和治疗成败的关键。术前3天流质饮食，检查前晚8:00后禁食，检查日晨电解质散加1000ml温水，短时间服用，再喝2000ml水，多活动，腹泻数次至排出清水样便为止，禁用甘露醇导泻。
2.2 心理护理
向患者解释息肉切除的方法、目的，可能出现的并发症及处理措施，术前、术后的注意事项，让其了解此方法是一种较外科手术痛苦小、创伤轻微的技术，消除顾虑，取得配合，同时介绍成功病例，以帮助患者增强战胜疾病的信心。
2.3 术后护理
术后绝对卧床休息24h，禁食24h后进流质如藕粉，1周内进软食，忌食粗纤维饮食，保持大便稀软通畅2周，有便秘者可服用缓泻剂[2];指导病人勿用力咳嗽或者屏气，避免腹压过大，2周内避免重体力劳动，6周内避免持重物和长途旅行[3]。密切观察病情变化，做好记录，出现腹痛、出血等异常及时处理。
3 结果
150例进行手术的患者均未出现穿孔、出血等并发症，术后康复效果良好，治愈率达到100%。
4 讨论
经内镜行大肠息肉切除具有简单、安全、有效、创伤小、痛苦轻、住院时间短、恢复快、花费少等优点，患者容易接受，已成为治疗大肠息肉的首选方法[4]。但电切过程对肠壁有损伤，故术后剧烈活动、不注意饮食及便秘、粪便摩擦致焦痂过早脱落、凝血机制障碍、高血压、动脉硬化患者在焦痂脱落时血管内血栓形成不全，均可诱发肠出血或肠穿孔[5]。因此术后应注意观察患者有无腹痛及便血情况，必要时X线透视膈下无游离气体，一旦发现有出血、穿孔倾向，应积极治疗。
【参考文献】
1 王萍，姚礼庆.现代内镜护理学.上海:复旦大学出版社，2009:133.
2 常青，胡素芳，叶克凤.经电子肠镜下高频电切息肉354例的护理.中国误诊学杂志，2005，5(8):1542-1543.
3 杨艳，周洁琛.老年患者内镜下肠息肉切除围手术期的护理.现代临床护理，2008，7(10):23-25.
4 张艳荣，谢晓芳，冯燕红.结肠息肉切除术78例的护理.中国误诊学杂志，2008，8(29) :7215-7216.
5 管琪琪.内镜下高频电凝电切结肠息肉的护理与配合.解放军护理杂志，2007，24(1):51-52.