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我们采用开放自身前后对照试验，观察非洛地平治疗高血压的临床疗效及不良反应。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取高血压住院患者19例，男12例，女7例，年龄43～67岁，舒张压90～115mmHg，收缩压140mmHg以上，经临床及实验室检查除外继发性高血压。
1.2 方法
1.2.1 测量血压 符合上述条件者，洗脱1周，血压仍保持在轻中度高血压水平以上，即进入该试验。血压测量：(1)偶测血压（CBP），患者坐位休息5min，连测3次，取其均值；(2)动态血压(ABPM)监测，采用德国产MOBIL-O-GRAPH动态血压计，测动态血压后开始服用非洛地平5mg/d，2周后再测ABPM，2次测ABPM患者生活状态基本相同，测量血压有效率80%以上。测量方法为∶早7∶00～晚10∶00，每30min测1次血压及心率，晚10∶00～早7∶00每60min测1次血压及心率。
1.2.2 治疗方法 使用山西康宝生物制品股份有限公司生产的非洛地平。非洛地平5mg，每日1次，服药期间测CBP每日2次，服药时间固定在晨7∶00。服药期间禁止使用一切对血压有影响的药物。
1.2.3 观察指标 分别记录CBP及ABPM。以国内动态血压正常值协作组推荐的标准：24hABPM均值＜130/80mmHg，白昼均值＜135/85mmHg，夜间均值＜125/75mmHg，夜间血压下降率＞10%。
1.3 统计学方法 数据用(±s)表示，均数比较用t检验。P＜0.05差异有显著性。
2 结果
非洛地平治疗前后血压及24h血压监测见表1，在治疗中所有患者无不良反应。
表1 非洛地平治疗前后血压观测表 (略)
3 讨论
高血压病是当代危害人类健康最常见、最严重的疾病之一。近年来，高血压的治疗发展迅速，新的降压药不断问世，为控制血压，改善患者的生活质量和降低高血压并发症的发生率提供了有利的条件。非洛地平是新一代二氢吡啶类钙离子拮抗剂，选择性阻断小动脉平滑肌细胞上的钙通道，从而选择性扩张小动脉，对静脉及心肌无明显抑制作用，不引起体位性低血压。非洛地平缓释剂在肠道内缓慢释放，无一般制剂的明显血药浓度高峰，因而降压作用平稳持久。本文观察了19例轻中度高血压患者非洛地平治疗前后SBP/DBP及心率的变化，治疗后SBP/DBP与治疗前SBP/DBP相比显著下降，治疗后心率与治疗前比较无显著差异。SBP/DBP谷峰比分别为57.3%、60.1%，每日服用1次可稳定控制血压。综上所述，非洛地平是一种安全、平稳、持久、毒副作用小的降压药，符合FDA（美国食品与药物管理局）关于降压药物进入临床的条件。
作者单位： 724200 陕西勉县，勉县医院内科
(编辑：云 兆)