肺癌患者血清CEA、CA125和CA19-9测定的临床意义

　　肺癌患者血清CEA、CA125和CA19-9测定的临床意义(pdf)

　　［摘要］  目的  评价血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原25(CA125)和糖类抗原19-9(CA19-9)水平对肺癌诊断和病情评估的临床价值。方法  用化学发光法检测血清CEA、CA125和CA19-9在正常组、良性肺病组和肺癌组的不同变化。结果  肺癌组患者CEA、CA125和CA19-9水平明显高于正常对照组和良性肺病组。结论  CEA、CA125和CA19-9在肺癌的诊断、病情监测和疗效判断方面可为临床提供有价值的资料。

　　［关键词］  肺肿瘤；血清癌胚抗原；糖类抗原25；糖类抗原19-9
   
　　近年来随着分子生物学的蓬勃发展，人们试图从更深层次探索肺癌的生物学特性，为临床诊断、治疗和预后监测提供信息。笔者测定了40例肺癌患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)和糖类抗原19-9(CA19-9)，并与良性肺病患者比较，旨在评价其对肺癌的临床诊断价值。

　　1  资料与方法

　　1.1  一般资料  分为3组。肺癌组：40例均为我院接受放疗和化疗的住院患者，其中男28例，女12例，平均(61±8)岁。对照组：30例良性肺病患者，其中男17例，女13例，平均(55±9)岁，其中慢性阻塞性肺疾病12例，支气管哮喘10例，肺炎8例。正常对照组：30例均为健康献血者，其中男16例，女14例，平均(35±2)岁。

　　1.2  研究方法  采用AXSYM微粒子酶免疫分析(MEIA)系统(美国，Abbott)。

　　1.3  统计学分析  统计学处理采用t检验。

　　2  结果

　　以CEA水平高于10ng/ml为阳性，CA125水平高于35u/ml为阳性,CA19-9水平高于37u/ml为阳性。肺癌组患者血清CEA、CA125和CA19-9水平显著高于正常对照组和良性肺病组(P＜0.01)。见表1。

　　表1  不同组别血清CEA、CA125和CA19-9测定值  (略)

　　注：与正常对照组、良性肺病组比较，均*P＜0.01

　　3  讨论

　　血清CEA测定已广泛应用于多种肿瘤的诊断。有研究发现肺腺癌细胞能直接产生CEA［1］。本文肺癌组患者血清CEA水平明显高于正常对照组和良性肺病组患者。CA125是一种糖链抗原，国外报道CA125作为肺癌标志物的敏感性约34%～62%。Diez等［2］检测了130例健康人和133例肺疾病患者(33例良性肺疾患，100例肺癌患者)血清CA125，结果显示CA125诊断肺癌的敏感性为44%，特异性100%，阳性预测值100%，阴性预测值65%，认为CA125可以作为肺癌的辅助检查。Berthiot［3］评价CA50、CA125、CA19-9和CEA等作为肺癌标志物的意义，结果CA125用于肺癌的诊断其敏感性和特异性分别为54%和47%，指出CA125在肺良性疾病中重叠较多，建议仅可与其他肿瘤标志物联合应用。CA19-9是以人结肠癌细胞系SW1116为免疫原制备的单抗(NS19-9)所识别的抗原，它不仅分布在消化系癌肿组织中，其他恶性肿瘤如乳腺癌、子宫癌、肺癌、前列腺癌、卵巢癌等患者的血清也可升高，亦有研究报道肺腺癌细胞能直接产生CA19-9［4～6］。

　　综上所述，CEA、CA125和CA19-9联合测定可以为临床诊断肺癌提供有意义的资料，还对肺癌的病情评估、判断疗效有较高的临床价值。

　　［参考文献］

　　1  Mitsuhashi N,Takahashi T,Sakruai H,et al.Establishment and characterization of a new human lung poorly differentiated adenocarcinoma cell line,GⅡ-1 producing carcinoembryonic antigen(CEA) and CA19-9.Lung Cancer，1995,12:13.

　　2  Diez M,Gerdan FJ,Ortega MD,et al.Evaluation of serum CA125 as a tumor marker in non-small cell lung cancer.Cancer，1991,67(1):150-154.

　　3  Berthiot G.Serum levels of CA50,CA19-9,neuron specific enolase and carcinoembrogonic antigen in lung cancer and benign disease of the lung.Biomed-pharmacothre,1989,43(8):613.

　　4  Sakamoto K,Haga Y,Yoskimurea R,et al.Comparative effectiveness of the tumour diagnostic CA19-9,CA125 and carcinoembryonic antigen in patients with disease of digestive system.Gut,1987,28:323.

　　5  Holmgrem J,lindholm L,person B,et al,Detection by monoclonal antibody of carbohydrate antigen CA50 in serum of patients with carcinoma.Br Med J,1984,288:1479.

　　6  Ohshio G,Yamaki K.Imamura T,et al.Distribution the carbohydrate antigens,Du-PA N-Z and CA19-9 in tumor of the lung.Tumori,1995,8:67.

　　(编辑：萧  凝)

　　作者单位： 110042 辽宁沈阳，解放军463医院

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