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［摘要］ 目的 观察苦碟子对糖尿病肾病血流变的影响，探讨其在糖尿病肾病治疗中的临床应用价值。方法 63例糖尿病肾病患者静脉点滴苦碟子注射液20 ml/d，疗程15天，于治疗前后分别测定血液流变学各项指标。结果 治疗后血流变显著改善，治疗中未发现严重不良反应。结论 苦碟子能明显改善血流变异常，在防治糖尿病及其并发症中有重要价值。
［关键词］ 苦碟子；糖尿病肾病；血液流变学
本文通过观察苦碟子注射液对63例糖尿病肾病的临床治疗效果，进一步探讨其对血液流变学的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2005年3月~2006年3月住院的糖尿病肾病患者63例，男34例，女29例，符合WHO 1999糖尿病诊断标准，24 h尿蛋白排泄率（24 h urinary albumin excretion rate，UAER）20~200 μg/min，均除外泌尿系感染、肾炎、发热、酮症、心力衰竭。血糖控制稳定，血BUN、Cr正常，年龄40~64岁，平均（56.4±7.4）岁，病史2~16年，平均（7.6±6.8）年，BMI 18.8~26.2 kg/m2，平均（22.5±4.4)kg/m2。收缩压110~145 mmHg，平均（129±13）mmHg。舒张压70~90 mmHg，平均（80±10）mmHg，HbA1c 4.5%~14.1%，平均（7.5±3.7）%。平均空腹血糖（9.68±1.0）mmol/L。
1.2 方法 入院后给予苦碟子注射液（沈阳双鼎制药有限公司出品，商品名：悦安欣）20 ml，每日1次，疗程15天。同时按原方案用胰岛素或口服药控制血糖。采用自身对照方法，分别观察血液流变学各项指标变化。标本取自受试者的晨空腹静脉血４ml，肝素抗凝，所用仪器为LG-R-20型血流变仪（北京世帝科学仪器公司生产）。
1.3 统计学方法 计量资料用（±s）表示，治疗前后数据比较采用配对t检验，P＜0.05差异有显著性。
2 结果
治疗前后血液流变学指标比较 见表1。
表1 苦碟子治疗前后血液流变学指标的比较 （略）
注：与治疗前比较，*P＜0.05；与治疗前比较，**P＜0.001
3 讨论
糖尿病肾病患者存在高黏血症及微循环障碍，因此在积极控制血糖、血压基础上，有效控制血黏度能明显改善肾脏病变，减少尿蛋白的数量，能延缓肾病的发生发展过程。
苦碟子注射液是以天然草本植物苦碟子(抱茎苦荬菜 lxeris.sonchifolia Hance)为原料提取精制而成的静脉注射液，其主要成分为腺苷、黄酮、异黄酮［2］。其药理效应为：（1）扩张微细动脉，提高心脏功能及改善心脑供血；（2）降低血黏度，抗血小板及红细胞聚集，增加红细胞变形能力；（3）增加组织血液灌流量，改善微循环及组织细胞代谢；（4）抑制自由基产生，清除有害氧自由基，防止细胞过氧化，防止组织再灌注性损伤，降低白细胞自发活化率；（5）抑制磷脂酶A2 活性，减少膜磷脂降解，保护细胞［3，4］。本组患者应用苦碟子注射液后，血液流变学各项指标均有显著改善。通过对血、尿常规、肝功能、肾功能的安全性观测，未发现毒副作用，笔者认为苦碟子注射液疗效确切，副作用少，安全可靠，特别适用于基层医院推广使用。
［参考文献］
1 芮菁.中药治疗糖尿病并发症的药理研究与临床应用.中药材，2004，(4)：299-302.
2 袁汀，刘蕊，黄晓玲.苦碟子研究进展.实用药物与临床，2004，(4)：30.
3 朱亦堃，李兴，赵宝珍.苦碟子对Ⅱ型糖尿病血流变及甲襞微循环的影响.中国微循环，2002，(1)：23.
4 胡国友，白红梅，柳青，等.苦碟子对老年人2型糖尿病患者血脂及血液黏度的影响.实用医药杂志，2005，(05)：19.
（编辑：吴 莹）
作者单位： 037039 山西大同，大同市树脂厂医院
037006 山西大同，大同市第五人民医院内分泌科