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1 病历摘要
患者，女，23岁，因“下腹疼痛5天”来诊，体格检查：T 37 ℃,P 78次/min，R 20次/min，BP 110/60 mmHg。B超示附件炎。诊断：急性附件炎，患者既往无药物过敏史，先给予青霉素皮试阴性后，给予0.9%生理盐水150 ml，加氨苄西林钠6.0 g，甲硝唑200 ml静脉滴注，每日1次。3天后，患者感觉病情未减轻。给予头孢曲松钠4.0 g+0.9%生理盐水250 ml静脉滴注约10 min后，患者出现寒战、发抖、心慌、气急，舌强，语言不利。立即停止输液，给予地塞米松10 mg+50%GS10 ml静脉推注，同时用肾上腺素1 ml皮下注射，口服异丙嗪12.5 mg后，给予10%的葡萄糖酸钙20 ml+10%GS150 ml静脉缓慢滴注，约30 min后患者上述症状消失，观察2 h后患者无不良反应而回家。至今体健。
2 讨论
头孢曲松钠属第三代头孢菌素，主要抑制细菌细胞壁的合成，有很好的抗菌作用，在临床应用广泛，引起过敏反应较少见。笔者认为，因为在临床使用广泛，引起过敏反应少见，所以很多医生对青霉素钠皮试阴性患者及用过青霉素类患者再给予头孢菌素类药物，未做皮试，忽视了青霉素阴性患者对头孢菌素药物有可能出现过敏反应。笔者建议，给予头孢菌素类药物时，一定要进行皮试，以免不良反应发生。
作者单位： 620360 四川洪雅，洪雅县槽渔滩镇关顶卫生站
(编辑：江 枫)