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血脂康是从中药红曲中提取的天然他汀类药物，具有调节血脂的作用，现已在临床中广泛使用，本文观察使用血脂康胶囊治疗2型糖尿病高脂血症时，对血脂紊乱的治疗作用。
1 资料与方法
1.1 一般资料 所入选病例为2005年1月～2006年10月我科住院及门诊的2型糖尿病高脂血症患者,共58例,男33例,女25例,年龄35～78岁，平均(48.3±3.7)岁，糖尿病的诊断符合美国糖尿病协会(ADA)关于糖尿病的诊断标准［1］，入选患者均服用磺脲类、双胍类、胰岛素等药物治疗（或联合用药），血糖控制满意。高脂血症在2周未服用任何调脂药物，符合一项或数项指标入选：（1）总胆固醇（TC）＞5.72 mmol/L；（2）甘油三酯（TG）＞1.7 mmol/L；（3）高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)＜0.91 mmol/L；（4）低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)＞3.64 mmol/L。
1.2 方法 采用自身治疗前后对比。血脂康胶囊（北大维信生物科技有限公司生产）用法为600 mg，每日2次，疗程为12周，分别在服药前及服药12周后测量相关指标，采用东芝-ACCUTE TBA-40FR全自动生化分析仪进行检测。
1.3 统计学方法 有关数据经统计学处理，各项数据的数值以均数±标准差（x±s）表示，t检验对均数进行统计学分析。
2 结果
2.1 使用血脂康胶囊治疗前后各观察指标的变化结果 见表1。使用血脂康治疗12周后，TC、LDL-C分别下降22.6%、25.6%(均P＜0.01），TG下降6.2%、HDL-C上升7.4%(均P＞0.05)。 表1 血脂康治疗对各项指标的影响 注：与治疗前比较，*P＜0.01
2.2 不良反应 服药期间除出现4例轻微胃肠道症状（经对症治疗消失，不影响继续治疗）外，未发生严重不良反应。
3 讨论
胰岛B细胞功能缺陷和胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的基本环节［2］，常伴有胰岛素分泌相对不足或脂肪组织对胰岛素的敏感性降低，除主要表现为糖代谢紊乱外，常存在脂质代谢的异常［3］，糖代谢异常同高脂血症存在密切的关系［4］。血脂康胶囊是从中药红曲中提取的天然他汀类药物，他的主要成分为3-羟-3-甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂洛伐他汀，HMG-CoA还原酶是胆固醇合成代谢中的关键限速酶，而他汀类药物的药理作用正是竞争性抑制该酶的作用，使肝内胆固醇合成减少，触发肝脏低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）受体增加，从而使循环中有更多的LDL-C及其前体进入肝脏与LDL受体结合而被清除。他汀类药物具有高效降LDL-C和中效升高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）作用，降甘油三酯（TG）作用的强度则与TG基线水平及降LDL-C强度相关［5］。
本研究结果表明，血脂康胶囊治疗2型糖尿病高脂血症疗效确切，具有良好的血脂调节作用，治疗12周后，TC、LDL-C分别下降22.6%、25.6%(均P＜0.01），TG下降6.2%、HDL-C上升7.4%(均P＞0.05)，临床副作用少，有很好的安全性，建议在糖尿病高脂血症的治疗中，根据效益-费用比，选择国产调脂药物血脂康胶囊。
［参考文献］
1 叶任高.内科学，第5版.北京:人民卫生出版社,1999,798-820.
2 李光伟.糖尿病患者脂质代谢紊乱的临床及其治疗.中国糖尿病杂志,1995,3(2):116.
3 赵咏莉,叶山东,陈燕,等.不同血糖水平人群胰岛β细胞功能的变化.临床荟萃,2004,19(7):380.
4 徐向进,吴学贵,陈频,等.普伐他汀对2型糖尿病高脂血症及胰岛素敏感指数的影响.中华内分泌代谢杂志,1996,15(3):184.
5 邹阳春,胡大一.他汀与冠心病预防.中国医刊,2003,38(6):2.
作者单位： 546300 广西宜州，宜州市人民医院心内科
(编辑：夏 琳)