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阴茎损伤系泌尿系统闭合性损伤中最严重的一种，但临床上较为少见，我医院自2000年以来共收治4例，及本人在进修期间收治3例，总结两所医院7例阴茎损伤患者。均行阴茎海绵体修补术及采取肝素冲洗创面，效果良好。
1 临床资料
本组患者7例，年龄22～40岁，平均年龄33岁。1例为手淫，6例为性交时阴茎撞于性伴侣的耻骨联合上，受伤瞬间均听到破裂声，阴茎剧痛，阴茎勃起消失，继之肿胀变形，皮肤暗紫色，1例尿道口有血液滴出，6例排尿均正常，就诊时间为1h～2d。彩色B超证实为海绵体断裂。
2 手术方法
即行急症手术，术中见:左侧海绵体破裂3例;右侧海绵体破裂4例。清除血肿后用0.1%肝素盐水冲洗创面，然后4-0肠线缝合白膜。皮下血肿尽量清除并放置引流条。术后均给予抗生素、止血药、雌激素治疗。留置尿管7d，住院7～14d。7例均随访6～12个月，5例阴茎无弯曲，勃起正常，性生活良好，2例阴茎勃起时有轻度弯曲疼痛，但性生活尚可。
3 讨论
泌尿系统损伤较常见，阴茎损伤临床上较为少见。阴茎勃起时海绵体内血液充盈，阴茎白膜变薄并处于紧张状态，脆性增大，当遇有暴力易引起海绵体损伤。一般仅一侧海绵体损伤。临床考虑有阴茎海绵体破裂的可能，可行B超检查，确诊后均应行急症手术探查。手术彻底清除血肿，0.1%肝素盐水冲洗创面，缝合破裂的白膜，避免并发症发生。本组采用0.1%肝素盐水冲洗可使血凝块彻底清除，采用4-0肠线缝合白膜可使阴茎硬结发生率降到最低。
参考文献
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3 Montague DK.Editiorial:erection-broken，leaking and salaged.J Urol，1996，155:158.
4 顾润国.阴茎折断6例报告.中华泌尿外科杂志，1999，12（20）:748-749.
（编辑江 风）
作者单位:257300山东省广饶县人民医院