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数字化医学影像［1］的应用，是医院现代化和影像诊断水平提高的重要标志。影像技术的数字化、网络化、智能化是医院影像诊断发展的必然趋势，目前常规应用的X线机必然被数字型X线机所代替，目前不少医院也配备了数字化X线机（CR）［2］，本文仅对应用电子摄片诊断方面的体会介绍如下。
1 材料与方法
1.1 仪器 东大阿尔派NAX500型数字型X线机（CR），MODELUP980CE热敏打印机（日本三洋制造）、MODEOC7058A激光打印机（韩国制造）。UPT-210BL热敏专用纸（日本三洋产品）国产A4打印纸。
1.2 方法 共电子摄片126例，摄片1500张。其中四肢47例，胸部25例，脊柱17例，颈椎、副鼻窦各8例，头颅、肾脏、髋关节各3例，消化道12例。
2 结果
使用电子摄片可明显降低X线剂量对人体损害，根据人体密度不同，射线量可在60%～100%之间调节，自动跟踪。通过自身降噪作用与图像后处理功能（放大、翻转、切换、窗宽窗位应用等）可明显提高图像质量，并可纠正由于技术操作原因引起的图像质量缺陷，特别是对特殊部位的投照基本都能一次获得满意图像，并可在多幅图像中选取最好质量的图像用于诊断。对于心脏、血管搏动、胃肠蠕动等造成的边缘模糊，可用平滑功能使其模糊的边缘图像得到明显改善，在多幅图像中选取最好质量的图像用于诊断，对于运动中的器官，如胃肠道，可多角度、多层次地跟踪观察摄片（最多1次摄片20张），并利用电影回放系统（IF/s）回放电子摄影图像，这对于胃肠道部分生理功能和细微病变的发现都有其独到之处。这些诊断上的优点是普通X线机所不具备的。电子摄片存储容量大，最多可储存30万张图像，图像可有选择（有价值的）复制转载与删除，这对放射科无片化管理是一个推进，该电子系统有标准3.0接线口，可通过PACS［3］系统进行院内及远程图像传输，与科室对图像资源共享，对某些动态变化快的疾病（脑梗死、脑出血、脑血肿等）可及时调片观察，了解其发展，这为临床治疗赢得时间，取得最好治疗效果有重要意义。
电子摄片磁盘号和姓名终生不变，不能改动，而且登记项目齐全，格式规范，需要时可通过磁盘号和姓名进行计算机查找，方便快捷，经过后处理的图像可单幅或4幅格式化发出，有利于临床医生了解病情，克服了过去医生只见文字，不见图像的不足。
3 讨论
数字化成像技术［4］，自20世纪80年代用于影像诊断以来，随着计算机技术的进步，成为医学影像诊断技术发展最快的技术之一。它可明显降低X线辐射剂量，自动跟踪调节。操作方便，图像后处理功能多。对影像质量的提高有明显作用，杜绝了废片的发生，有无片、快速、省时、方便、价廉等优点，它可推进影像科无片化规范管理，而且图像可经过PACS系统与科室对影像资料共享，也可实行无片化联网进行图像远程输送与会诊。随着计算机及软件技术的发展，以上数字化影像的优点还会进一步得到改进和加强，因此数字化成像技术的应用，是衡量一个医院及影像科是否现代化的标准之一。
虽然该机数字影像系统有许多优点，但也有其不足之处：（1）该机所用软件（VERDION 4.0）对图像扫描速度慢（报告扫描IF/30s）。（2）电磁号及姓名一经输入不能改变，因此一旦误输即浪费一个电磁号。（3）窗宽、窗位空间远不能满足某些图像的后处理要求。（4）部位转换时，图像自动跟踪对比度转换速度慢（随着软件不断升级，此问题可解决）。（5）数字化影像设备主要部件（成像板、高压发生装置等）是国外进口或与国外合作生产，因此价格较昂贵，也成为影响影像科对普通X线机更新换代慢的原因之一。
【参考文献】
1 刘京礼，李学华.浅谈数字化在X线影像学的作用.中外放射技术，2000，1：9-10.
2 祁吉.数字化X线摄影：现状与展望.中国临床医学影像，1999，10：4-5.
3 曹厚德.PACS的进展与应用展望.放射学实践，2003，18：452-453.
4 林海.医用X线平片摄影与数字化诊断技术.中国医疗器械杂志，2001，25：357-358.
（编辑：杨 熠）
作者单位： 210028 江苏南京，武警江苏总队南京医院影像科