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【摘要】 目的 讨论成像板识别卡在踝关节摄影位置中的应用。方法 通过使用成像板识别卡，对成像效果进行分析，找出规范的使用方法。结果 对于不同体位的摄影，成像板识别卡的要求有一定的取向性，通过图像比较，得出规范使用性。结论 此法与成像板随意取向摄影（或摆放位置随意）相比，可提高工作效率。
【关键词】 识别卡；成像板；体位；位置
随着数字化设备的逐渐普及，监视状态下的图像摄取已越来越多的应用于影像技术日常工作中，特别是在摄影拍片中，CR成像板的正确使用愈显重要。摄影学对这些检查的要求和这些设备的一些特殊设计要求，与摄影工作者传统使用方法有了更新的要求和提高。通过对摄影学中的个别体位与成像板识别卡的应用，我中心注重了成像板识别卡的应用，对技术人员一系列流程式操作，使用简便，效率明显提高。
1 仪器与方法
1.1 仪器 从2003年以来，我科利用CR数字影像技术处理检查，现主要对踝关节部位进行投照分析。仪器组成：成像板，打号台，显示器，X线机，铅字号。
1.2 方法 摄影体位按袁伊德介绍的方法进行［1］。（1）踝关节前后位：患者仰卧或坐于摄影台上，对侧膝关节伸直或弯曲，被检侧下肢伸直，将踝关节（内踝、外踝连线中点上方 1 cm处）放于暗盒中心。足稍跖屈并稍内旋，小腿长轴与暗盒中线平行，小腿处放一沙袋固定。中心线对准内踝、外踝连线中点上方1 cm 处，与暗盒垂直。（2）踝关节侧位：患者侧卧于摄影台上，被检侧靠近台面，对侧足放在被检侧足的前上方，被检侧膝关节稍屈曲，外踝紧靠暗盒。膝部用沙袋垫高，足跟摆平，使踝关节成侧位。将内踝上方1 cm处放于暗盒中心，小腿长轴中线平行。中心线对准内踝上方1 cm处，与暗盒垂直。
2 结果
投照体位图像分析，摄影时成像板中的识别卡在同一体位中不同的取向见图1、图2。
例如投照踝关节位置，识别卡不同方向的取向显示出同一位置的各种图像，在显示器上是不同的，但经过编辑处理，在照片上所显示的图像中的位置编排效果是相同的。另外从人体的解剖学角度分析所得的图像，观察这些图像的效果，不同的摆法不经反转编辑，图像显示是有变化的。
3 讨论
3.1 图像显示与比较 踝关节在投照时，因识别卡的不同摆放，与观察人体解剖学一致性上是有区别的。以右侧踝关节为例，投照正位片时，识别卡在左侧，且与胫长管状骨长轴方向一致。投照时，把踝关节正位放在了识别卡侧（图3为成像板），所呈现的图像如图1，是不经反转编辑后，只通过旋转所显示的图像，而与人体解剖学所显示的图像不一致。
图1 右踝关节正侧位片（正位IP板识别卡同侧） 图2 右踝关节正侧位片（正位IP板识别卡非同侧） 图3 成像板
3.2 不同方位的摆法与CR处理站 图像处理是CR处理站的一个工作环节。放射技术人员在这一环节中，根据临床医师的要求，对图像进行技术处理。由于投照技术人员在使用成像板时，所采用成像板识别卡的取向性不同，图像在显示器上显然不同，也就是说经过后处理（一般情况不经反转编辑），有时图像与解剖学的标准形式不相符（或者说没有同一规范）。如图2是显示投照右侧踝关节正位时，正位摆放在识别卡右侧（非同侧），所获得的图像通过旋转编辑，最终的图像满足临床诊断，且图像同解剖学的标准形式相符合，也就是说统一规范的标准图像。
3.3 图像与诊断价值 经过CR工作站处理的图像，一般与解剖学标准形式相符合，只需要调节图像的窗宽、窗位来达到所需诊断要求。如果没有按照常规要求操作，获取的图像与解剖学标准形式不一致，图像中丢失铅字号码对于双侧同部位的投照位置，就没有鉴别的标准依据。通过规范化的使用识别卡，不仅仅是CR工作站技术人员操作程序有所简化，而且在投照时，技术人员形成了一个规范化操作模式，不管是由于种种原因，患者铅字标记丢失，技术人员可以比较明确地识别出左右同一位置不同的方位，辨别出左右位置的部位，如图2。
另一方面也可以通过规范化的使用，总结出不同位置怎样使用识别卡，为进一步拓展新的位置，找出与铅字号码使用有一定规律性的方法。
【参考文献】
1 袁聿德.X线摄影学，第2版.北京：人民卫生出版社，1998，9.
作者单位：250011 山东济南，山东中医药大学附属医院影像中心