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【关键词】 基层医院
探讨基层医院开展介入放射的方法、步骤及内容，结合我科室1年多来开展介入放射的工作，总结经验。现将在基层医院开展介入放射的心得体会报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 选择我院放射科2003年4月～2007年6月做的各种介入治疗病例，共112例次。其中经皮肺穿刺活检13例，经皮肝穿刺活检11例，中心型肺癌支气管动脉灌注化疗13例15次。晚期食道癌支架置入44例，64个支架。吻合口狭窄球囊扩张13例。肝硬化脾功能亢进栓塞1例。肝癌动脉介入治疗15例。年龄52～63岁，平均57.5岁。
1.2 影像监控设备 F99-ⅢBT 500 mA影像增强X线机，SIEMENS AR NOVA CT机，TOSHIBA彩超。
1.3 方法 所有动脉灌注化疗，球囊扩张、支架置入均在X线机监控下操作，经皮肺穿刺活检在CT引导下操作，经皮肝穿刺活检在彩超引导下操作。
1.4 结果 所有病例均顺利完成。取得了比较满意的效果。
2 体会
介入放射是在医学影像设备监控和引导下进行的有创检查和治疗，始于20世纪60年代，经过40多年的发展，已成为一门成熟的临床学科。由于其创伤小，痛苦轻，不破坏正常解剖结构等优点，深受患者的青睐，近几年在各大医院广泛开展，并成为放射科医生追求的热点。在基层医院开展介入放射，受到设备、技术等方面的限制，发展较慢，但通过努力，有一定条件的基层医院开展一些简单的介入是完全可以的。
2.1 选好苗子，专项进修培训 开展介入放射，技术是关键，首先要培养技术人才。我院选择思想品德好，业务技术好，工作认真、负责的培养苗子送上级医院专项进修介入放射1年。通过1年的进修学习，基本能掌握介入操作常规和临床用药。
2.2 做好宣传，普及介入常识，争取领导的支持 人才培养回来后，首先在本科室、本医院进行介入方面的讲课，宣传。把这一“新”的技术向全科、全院医生和领导介绍，让他们了解介入，知道介入放射的优点。领导的支持很重要。
2.3 选好病例，严格掌握适应证和禁忌证 选好病例是很重要的，刚开始开展，应选择一些简单的，好做的病例，如经皮穿刺活检，囊肿抽吸引流等。等有一定经验和基础之后，可选择一些血管性的介入治疗。对没有把握的要请上级医院的医生指导。
2.4 做好充分准备 术前准备很多，很重要。包括机器调试，人员配合，药品、器械准备，房间消毒，术前病历讨论，患者谈话签字，手术审批等工作。一定要认真准备，越充分越好，以防术中出现缺少物品的情况，影响工作。
2.5 做好和临床科室的配合 目前基层医院的放射科还是医技科室，放射科医生没有独立处方权，也普遍缺乏临床用药知识。患者做完介入治疗后要在临床科室观察，对症治疗，因此放射科一定要和临床科室做好团结、合作。要谦虚，多向临床医生学习。
2.6 加强学习，不断提高业务技术 每做一例患者之前要组织相关科室的医生仔细讨论，查阅资料，借鉴别人的经验。术中严格按操作规程操作，术后严密观察患者，及时总结。
做好以上六方面的工作，在基层医院开展介入放射一定能够成功。
作者单位：730080 甘肃兰州，窑街煤电公司医院放射科