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随着改革开放的深入和社会主义市场经济的不断发展，医院作为一个为大众服务的“窗口”行业，在激烈的市场经济竞争中求得生存和发展，不仅要有良好的服务态度，更重要的是要有良好的服务质量。这就要求医院必须有一个能自我约束的内部控制制度作后盾。为提高医院的社会效益和经济效益，合理利用卫生资源，促进医院管理水平上台阶，内部审计监督就显得十分必要。因此必须充分发挥医院内部审计的监督作用。
（1）内部审计可以规范医院不正当的经营行为。医院服务范围要受国家法律的约束，其专业性问题一般由相关部门和职能部门为主来把关;而财政经营性法规性问题必须由内部审计把关。如果医院经营范围不规范，以营利为目的，无视国家法律，有违法经营行为，内部审计有责任指出，并予以制止。（2）内部审计可以预防医院投资决策的失误。投资决策是医院重大的经济活动，医院规模的扩大需要投资，基建维修需要投资。在如何降低工程造价，节约建设资金，创造最佳效益，规范基建行为，避免盲目投资，减少决策失误等方面，内部审计监督将起到无可替代的作用。就医院经济合同而言，合同类型复杂，涉及知识面广，信息量大，涉及各方面的复杂关系。为了医院的利益不受损害，内部审计应根据对方资质及有关证件，依据法规及市场行情资料先行认证，在此基础上进行投资预测，提出建设性意见，防范医院投资决策所造成的失误，把好医院经济管理第一关。（3）内部审计有利于维护财经纪律。医院的会计核算要遵守《医院财务制度》及《医院会计制度》的规定，依照 财经法规办事，不得擅自扩大开支范围和标准。在市场经济条件下，尤其在工程项目领域中违反财经纪律的现象时有发生，不仅造成大量资金浪费和流失，而且败坏了党风，给腐败分子带来可乘之机。通过内部审计，可以查清各项支出是否符合国家财经纪律，是否真正用于发展事业，有无乘改革之机钻管理上的空子，进行贪污或挥霍资金的现象，以此杜绝多种违法行为，维护财经纪律。（4）内部审计有利于提高医院经济效益。医院加强内部管理，完善成本核算体系，需要强化内部审计。内部审计虽然不直接参与经济管理，但可以在医院经营管理中发现薄弱环节，分析原因，提出改进建议。内部审计可以通过医院业务收入额，百元业务收入成本额，业务收支结余额，百元成本结余额等经济指标和业务量指标的实际情况，剖析了解经济效益高低的原因，为提高医院经济效益发挥积极作用。
充分发挥医院内部审计的监督作用，内部审计人员必须要不断加强业务学习，提高业务能力和工作水平，明确内审工作的目的。不仅要监督本单位遵守和维护财经纪律，而且要提高到“以经济建设为中心”上来，为决策者和管理层服务，为提高本单位经济效益服务。内部审计人员应摆正自己的位置，不能将自己置身于本单位的管理职能部门之外，而应当将自己视为本单位管理职能部门的一员，对本单位内部控制实施“再监督”。
随着医院改革的不断深入，内部审计在帮助医院建立和完善内部控制制度，改善医院经营管理，寻求提高社会效益和经济效益等方面，将起到保驾护航的作用。
作者单位: 255200 山东省淄博市第一医院审计科
（编辑 清泉）