一次性注射用品回收的管理

【摘要】 目的 为了全面提高供应室的质量管理水平，防止一次性注射用品用后流入社会，造成重复使用，危害人民的身体健康［1］ 。方法 对临床科室使用后的注射用品，定人、定点、定时检查清点回收且毁形装袋密封，记量签名存档。然后由总务科交环保部门统一焚烧。结果 在统一认识建立管理制度与回收管理站，添置设备并确定专人负责，定期收集、评价反馈意见，使回收率和毁形率都达到了100%。结论 通过严格的回收管理，未发现注射用品重复使用的现象，避免了一次性注射用品使用后丢弃造成社会污染。

关键词 一次性注射用品 供应室 回收管理

一次性医疗用品遍及医院工作中，为临床护理工作提供了极大的便利［2］ 。我院于1987年开始使用一次性注射用品，10年多来，对用后的一次性注射用品都进行了严格的管理。1998年以前是用高压蒸汽灭菌器高压毁形，然后给指定的鞋厂回收。1999年以来，则改用毁形机毁形，然后由总务科交环保部门统一焚烧处理。

1 方法

1.1 领导班子重视

1.1.1 护理部直接领导，制订出切实可行的回收毁形制度，由护理督导组抓措施的落实情况，随时督促检查，检查结果与每个月的质量评估挂钩。

1.1.2 护士长组织全科人员学习有关规章制度，提高全科人员的责任心，做到人人心中有制度，行动有落实，互相督促互相检查互相学习。

1.1.3 在工作中出现的问题，需要领导支持或其它科室协调才能完成的，则及时向护理部及有关部门提出建议，采取相应措施。如:调整电梯（污物专用梯）使用时间，毁形机的修理、垃圾袋或垃圾桶的使用等，总之，在自己范围内能解决的就及时解决，以达到回收及时，消毒彻底，毁形完全。

1.1.4 做好宣传解释工作，使用后的一次性输液器需及时剪下头皮针部分，一次性注射器针头、针筒和芯杆分开，分别浸泡消毒，这样无形中就增加了临床科室的工作量，因此我们在工作中随时做好有关工作的宣传，解释和指导工作，使其进一步明确消毒供应服务过程的接口关系［3］ ，取得临床科室工作人员的积极配合，共同完成回收工作。

1.2 分类浸泡兑换

1.2.1 使用后的一次性注射用品严禁随意丢弃和自行处理。必须由消毒供应室统一回收，集中毁形处理，并记录回收的数量，核准后双方签字存档。

1.2.2 临床科室使用后的一次性输液器，要求及时剪下头皮针部分。一次性注射器针头，针筒和芯杆分开，目的是便于清点、清毒。

1.2.3 使用过的注射器、输液器由使用科室用1 %消佳净（含氯消毒剂）分别浸泡60 min;取下的针头、头皮针，单独浸泡消毒，用硬质容器盛装，明确没有污染的（如:配药的注射器）使用后不需浸泡消毒，只需毁形。

1.2.4 要求临床科室每天按时捞出所浸泡的一次性注射用品，由供应室专职人员清点回收。1.2.5 特殊感染性疾病患者使用过的一次性注射用品，放入专门的污物袋中，由专人直接送院焚烧炉焚烧处理，并详细记录所送科室、物品名称、时间、数量，送交人签字。

1.2.6 临床使用科室有固定的一次性注射用品的基数，每天用多少就补充更换多少，实行一对一更换，由供应室工作人员根据回收的数量发放（下送到每个科室）。

1.3 毁形方法

1.3.1 1998 年以前，我院采用高压蒸汽灭菌器进行高压毁形，此法不但造成高压蒸汽灭菌器的污染，减少高压蒸汽灭菌器的寿命，还对周边环境空气造成严重的污染。

1.3.2 1999 年以来，我院采用了毁形机毁形，所有物品包括注射器、输液管、输液瓶等必须全部经过毁形机出来，才能装进垃圾袋，并密封。

1.3.3 针头和毁形后的所有物品，每天由总务科交环保部门进行焚烧处理，交接数量要求准确无误，双方签字存档

2 管理要求

2.1 要求各科室对浸泡用后一次性注射用品的含氯消毒液建有专用登记本，注明更换时间，监测时间及浓度，责任人姓名。医院感染管理科定期和不定期对各科的浸泡含氯消毒液进行有效氯及微生物学监测，并将结果上报给护理督导组与质量评估挂钩。同时将结果反馈给科室，保证用后消毒的有效性［4］ 。

2.2 供应室有专用的物品回收车，专用电梯，密封运送，不准有污水流出地面，下收车每天用1 %消佳净擦拭，保证车的清洁。

2.3 负责回收毁形的工作人员，必须有高度的责任感，按管理规定每天按时按规定线路到各科室清点回收，统一集中毁形，有记录、有签名，保证回收率达100 %，毁形率达100%。

2.4 放置毁形机的房屋必须选择相对远离病房，空气流通的独立房子，房间每日用紫外线空气消毒2 次，每次60min。每次毁形后必须用清水彻底冲洗地面、墙壁及毁形机。

2.5 供应室护士长定期检查，随时抽查，确保制度的落实。

3 结果

通过以上管理措施的实施，使回收与毁形处理程序化、制度化，真正做到了回收及时，消毒彻底，毁形完全。杜绝了一次性医疗用品对社会的二次污染。

4 结论

4.1 对使用后的一次性注射用品，由供应室统一回收毁形后由总务科交环保部门焚烧处理。可避免回收后某些环节管理不严，让不法分子乘机把其作为原料制作成食品袋或塑料桶、塑料瓶等回流社会重复使用而引起交叉感染，直接危害人们的安全和健康。所以，只有在废物离开医院前在离污染源尽可能近的地方把它变成无害的，危害才能真正消除。

4.2 供应室专职人员必须要有高度的责任心和良好的心理承受能力，特别是在自己的辛勤劳动还没有得到领导的支持和理解时，所以更重要的是必须取得医院领导的重视，护理部的支持和有关科室的配合，才能把使用后的一次性注射用品回收、毁形的管理工作做好。

参考文献

1 李宁.一次性医疗用品的科学管理.中华医院感染学杂志，2004，14（3）:346.

2 李伟红，侯俊，段宝玲.一次性医疗用品的使用及管理.南方护理学报， 2001，85）:59.

3 黎日英，陈琼芳.推行ISO9001提高消毒供应室的服务质量.南方护理学报，2003，104）:3.

4 尹维佳，谭，陈敏，等.一次性使用输液器注射器的管理，中华医院感染学杂志，2004，14（2）:207.

（编辑 罗彬）

作者单位:524001 湛江 广东医学院附属医院供应室