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目前我国医疗系统改革的一个重点就是要让社区卫生服务机构成为老百姓日常生活的一个组成部分，使大部分常见病能在社区卫生服务机构得到解决。根据卫生部门的调查统计，到医院就诊的病人只有少数需要专科医生的诊治，90%以上属于常见的健康问题，完全可以分流到社区卫生服务机构。社区卫生服务是由社区医生为主体的服务，社区医生是该项服务的直接提供者和承担者，而目前在职社区医生大多学历偏低，业务技能单一，服务方式简单，知识更新落后，整体素质不高，随着新“医保”的正式实施，高素质的全科医生既是保证服务质量的关键所在，也是社区卫生服务可持续发展的关键和基础。
1 加强在职社区医生继续教育，提高社区医生的整体素质
1.1 进行全科医学教育的培训，提高社区医生知识、技能素质，加强业务能力 我国的社区卫生服务要向家庭和个人提供集医疗、预防、保健、康复、健康教育于一体的基本卫生服务，不仅要求社区医生必须掌握全面的医学知识，而且还要有一定的心理学和社会学知识等人文科学知识。运用竞争激励机制，促进在职社区医生自觉参加继续教育，建立考核制度，定期进行笔试和临床实践考试;加快人事制度的改革，使低素质低学历人员退出社区卫生服务队伍。继续教育的形式包括:到上级医院进行进修教育、参加自学考试、参加全科医生培训班、函授等。通过多种形式的学习，学习了新理论、新技术、新知识，不断提高医生自身业务素质，培养了社区医生的社区工作能力，还取得了高一层的学历。
1.2 进行职业道德素质培养 随着社会、经济发展，人们的医疗卫生保健内容也在不断发展，对卫生服务要求也越来越高。病人不仅要求医生能诊治机体上的疾病，而且要求医生尊重、理解病人，只有具备良好的医德医风，对病人有高度同情心和责任感，才能建立良好的医患关系，才能胜任社区医生工作。领导坚持把职业道德教育列为年工作规划，常抓不懈，建立奖罚制度，不定期组织社区医生观看有关医德医风教育的录像。始终把医德医风素质培养贯穿于继续教育的每一个环节。利用各种形式向社区居民调查对社区医生的满意度，根据每个医生的门诊量及就诊病人的转归等，了解各医生的诚信度和知名度。
2 严格把好入口关
培养高素质的社区医生起点应高，不能把低素质人员借培训之机推给社区卫生服务机构。实施优惠的工资分配政策，吸引一批热爱社区卫生工作、具备全科医生素质、有经验的临床医学专业人员，经过必要的全科医学知识培训，充实到社区卫生队伍中来。应届大学生经过综合性医院的科室轮转，两年后进行再次选择，再固定到社区卫生服务中心工作。进入社区队伍后，继续进行全科继续教育，形成一支适应社区卫生服务需要的高素质全科医生队伍，综上所述，加强在职社区医生的继续教育，严格挑选优秀人才加入社区队伍。不断提高社
区医生的整体素质，从而提高医生知名度和信任度，实现“大病进医院，小病进社区”，使医保健康顺利发展。
作者单位:311201浙江省杭州市萧山区第一人民医院
（编辑名 兰）