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【摘要】 本文介绍了如何对特殊使用发票的单位加强管理的方法，从而论证了“管理出成绩，管理出效益”这一理念。
关键词 加强 发票管理 提高 效益
镇江市急救中心是全市唯一的院前急救单位，承担着全市四县两区的院前急救工作。急救中心是全额拨款事业单位，共有在用救护车10辆，在编医驾人员21人，实行24h工作制，基本做到定人定车。急救中心是个“三班倒”的全额单位，是社会公益单位，首要任务是“急救”，不管病人是否有钱，只要接到求救电话，就立刻出车抢救病人。个人和单位的经济得失都是次要的。中心的工作没有规律性，有时一天只出几趟车，有时全部车辆出动急救也不够。最特殊的是:抢救病人现场无法做到象医院那样的挂号、会诊、交费、治疗等等，财务人员也无法跟车收费。所以，急救中心的收费发票都是由医务人员根据病人的实际情况直接开票收费的，因此，每辆车每位医务人员都有一本发票，这就使发票的管理不同于一般单位，具有一定的难度性。
针对上述情况，主管会计与中心领导共同商讨，提出下列解决方法。
1 加强学习，提高素质
由于中心工作的特殊性，主管会计定期或不定期地组织财务人员及中心医驾人员学习。学习各种法律、法规、规章制度及会计基本知识，特别学习了物价局对中心收费项目的规定。主管会计对各种比较常见的收费标准制作成便于携带的小单子，发给每位医驾人员，以利于工作中对照查询;对于各种急救药品、设备的使用价格公布在科室墙上及各自的药箱内的药品边，一方面强化记忆，另一方面也方便忙于急救的医务人员查询、开票、收费。通过学习，提高了包括医驾人员在内的所有有可能接触收费项目的人员的法制观念、政治素质、业务素质。牢固树立依法办事的思想，做到国家利益、中心利益和个人利益整体统一。
2 完善并加强内部控制制度
主管会计设计了“急救中心出车情况表”，由调度人员根据急救电话填写急救出车时间、病人地址、电话、病情、医院名称、完成任务回到急救中心时间，并根据此班医驾人员回中心上交的急救费填写收费情况并注明发票号码由当班医驾人员签字证实。病人的实际情况、用药及处理情况由医务人员在“医务人员工作情况表”上填写。“急救中心出车情况表”和“医务人员工作情况表”的填写规范做为对调度人员和医务人员的工作考核内容，由中心主任和主管会计结合急救录音电话情况及发票上交情况给予定期和不定期的检查。对发现的问题，及时在科务会上通报，引起医驾人员的警觉，防患于未然。办公室人员经常对出车情况和病人情况进行核实，特别对空趟及收不到钱的出车进行核实，对病人进行不定期的随访，了解他们对中心收费及服务的满意程度。如发现问题，严肃处理。这也是对医驾人员收费管理的重要措施。
3 对急救费用的管理
由于24h出车的特殊性，中心规定每位医务人员每次出车的收入先交给调度人员（调度人员也是三班制），由上夜班的调度人员集中统计后交给出纳人员并编制复写一式四联的“调度日报表”。送交中心领导一份、财务人员一份、办公室统计人员一份、自留存一份备查。出纳人员核对每张发票的金额、发票号码与调节日报表是否一致，将核对后的急救收入交财政局。主管会计核以“调度日报表”与“急救中心出车情况表”的金额、发票号码、医驾人员姓名是否一致。办公室统计人员每月统计“调度日报表”并与“财务收入表”进行核对。主管会计每月到财政局对账并核拨经费，这也是对出纳人员上缴财政经费的监督。2002年及2003年，急救中心共出车11045次，收费130.53万元，未出现病人投诉乱收费及收费不开发票的情况。2003年虽然平均每趟出车收费与2001年相比有所下降，但中心总收入没有下降。由于社会效益的逐步提高，救护车的使用率明显提高，2003年出车次数比2002年增长74.8%。经济效益也有了明显的提高，2003年中心的收入比2002年上升14.6%，事业基金比2002年增长9.8%，急救中心发展进入良性循环轨道。通过近几年的发展，我们更加认识到管理出成绩，管理出效益。
作者单位:212002江苏省镇江市卫生监督所财务科
（编辑一 坤）