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在改革进入攻坚阶段的新形势下，思想政治工作坚持“贴近实际，贴近生活，贴近群众”是贯彻落实以胡锦涛同志为总书记的新一届中央领导集体“立党为公、执政为民”价值观和“权为民所用，情为民所系，利为民所谋”、“以人为本”执政观的具体体现，是开展思想政治工作的总体要求和指导原则，也是对思想政治工作增强其针对性、时代感、时效性和吸引力、感染力，走改进、创新之路的新定位。
医疗卫生行业在开展思想政治工作中如何坚持“三贴近”原则，与时俱进，不断改革创新，是思想政治工作适应改革新形势，充分发挥服务保证作用的关键。笔者通过多年从事思想政治工作的实践认识到:大力推进医院思想政治工作必须在坚持“三贴近”的基础上，重视做好以下三个方面的工作。
1 坚持“三贴近”原则，应努力实现医院思想政治工作“四个方面的转变”
在社会主义市场经济体制下，开展医院思想政治工作，必须克服当前存在的思想障碍、机制障碍和作风障碍，实现“四个方面的转变”。首先，在思想上应注意摒弃过去长期以来在经济领域“政治高于一切、冲击一切”的“左”的指导思想和“意识形态价值优先”的过时观念，彻底转移到为经济建设服务的轨道上来。其次，在工作对象上应注意将过去长期以来在医院把人当作“管理对象”和“客体”转变到把人作为“动力”和“主体”上来;由把人作为“成本”转变到视为“第一资源”上来;由单纯强化和严格“纪律”转变到更多研究和规范“行为”上来。第三，在机制上，由原来重视建立健全“监督机制”转变到更多重视建立健全“激励机制”上来;由重视强化行政手段“控制式管理”转变到更多吸引员工“参与式管理”上来;由重“过程”中的内容管理转变到重“目标”、重实效管理上来。第四，在工作作风上，由过去做思想工作空话套话官话多，工作大而化之、泛泛议论多转变到密切联系职工群众，注重实际、注重可操作性、注重解决具体问题上来。
医院思想政治工作要实现以上“四个方面转变”，当务之急就是要“贴近实际，贴近生活，贴近群众”。我们是历史唯物主义者，探索和解决任何问题都离不开一定的历史条件。因此，要针对变化了的新形势，解放思想，转变观念，把思想政治工作提高到与新形势相适应的水平。
2 坚持“三贴近”原则，推进医院思想政治工作的改进和创新，必须与医院文化建设相结合
笔者认为，思想政治工作在医院落实“三贴近”，就是要贴近医院医疗经营，贴近医院改革发展建设，以医疗经营为中心，以医院生存、发展、改革、稳定为基础，紧密结合职工生存、成长的衣、食、住、行和学习、工作等方面的各种情况，坚持“以人为本”，使医院文化建设得到充分体现。
这是因为，医院文化建设并不只是那些唱唱跳跳的文娱活动和医院外表形象，而是一种更深层次的文化氛围、文化含量和文化品位，更多的是无形的，但又是能动的。医院文化实质是以医院管理哲学和医院精神为核心，凝聚医院职工归属感、积极性和创造性的人本管理的理论和实践;同时它又是受社会文化影响和制约的，以医院发展战略和制度及其物质产品为载体的一种经济文化。这种在医院医疗经营管理活动中形成的医院文化最显著的特征，就在于它一头抓住了提高生产力这个基础而注重医院医疗业务发展，另一头又抓住了发展社会主义先进文化这个枢纽，使其渗透到医院医疗业务经营管理的各种活动中，体现了以人为本，吸引凝聚了医院职工。只有这样，才能提高他们的思想文化素质，形成独具特色的经济与文化相互交融的共同体，其鲜活生动的经济特征和文化特质，使医院获得旺盛的生命力。实践证明，医院文化既是文化创新的重要内容，是以人为本的人性化管理，又是经济发展中最具活力的因素，是经济与文化关系的社会同构体。医院文化的兴起和发展是医院管理发展的新趋势，在未来将成为医院兴衰和发展的一个关键因素，与制度创新和科技创新共同构成了医院核心竞争力。
医院文化本身体现着医院业务经营实际，体现着医院的具体生活，体现着以职工群众为根本的特征，是思想政治工作本身不具备的。因而，医院思想政治工作要改进和创新，做到“三贴近”，就必须与医院文化建设相结合，这是做好思想政治工作的必然性选择。
3 坚持“三贴近”，推进医院思想政治工作的改进和创新，必须与医院文化建设相融合
按照“三贴近”的指导原则，医院思想政治工作与医院文化建设相融合又是具有可行性的。医院文化的根本是价值观，价值观的主体是人，加强思想政治教育，做好人的工作是医院文化建设中的首要问题。因此，必须通过培育具有时代意义的医院价值观、体现时代精神的医院精神，塑造团结和谐、积极向上的人际氛围和文明健康的环境氛围，是达到激发职工积极性，提高职工队伍素质，形成共同理念和精神动力，推动医院发展的有效途径。
医院思想政治工作与医院文化建设都是以人为本的医院管理的重要内容，二者互为联系、相互交融，既有相一致的地方，又有不同之处。但从总体上看，医院文化建设与医院思想政治工作在工作对象、目标内容、工作方法和途径等方面，具有较大程度的一致性和相容性，二者可以实现优势互补、相辅相成、有机结合。尤其是在市场经济体制中建立现代医院制度条件下，二者更需要相互融合。医院思想政治工作在医院文化中最重要、最珍贵的作用在于促使全体职工形成理念认同和价值共识，即同化于识，并内化于心，固化于制，外化于行，活化于思，转化为效，物化为医院职工的行为习惯，进而统一思想、统一语言，形成思想保证的导向力，有力地支持医院持续改革和不断发展，这是医院文化成功的关键所在，也是中国医院文化建设与思想政治工作相结合的特色。因而，医院文化建设既被国有医院重视，又被民营医院欢迎。
3.1 引导和促使医院职工对医院价值取向、医院发展战略和生产经营制度的认同 在认同中受教化，在教化中规范自己的行为，在长期规范行为中升华、提炼形成医院精神，凝聚医院力量，转变为实现医院发展战略目标的合力，推动医院生生息息，不断发展。
在医院文化建设中，医院精神、医院价值观、医院理念一旦形成，就会向医院一切领域渗透，在医院各个层次、各个领域、每个角落及每位职工中形成思想上的纽带，使每位职工对医院产生一种认同感和服从感，形成强大的向心力、凝聚力和组合力。同时，它就像粘合剂，能够把全体职工凝聚到医院建设的总体目标上来，团结一致，齐心协力，对医院建设和发展起着重要的内驱力作用，进而由精神变为动力，由动力产生战斗力。所以，医院思想政治工作必须要从实际工作出发，注重针对性，不断增强医院文化建设的导向功能、凝聚功能、激励功能、约束功能和辐射功能，从而在职 工中形成一种高尚强烈的集体意识和团队精神，形成一种公而忘私的奉献精神和奋斗拼搏的创业精神。
3.2 将思想文化、宣传教育工作渗透到医院业务经营管理活动的方方面面 其中最重要的作用就是使医院思想政治工作真正“落地”，与医院文化建设融为一体，无孔不入、无形而全面地为医院各项活动的开展提供着软管理的支撑，引导着医院经营管理者和员工充分认识和正确处理个人的职权、利益、责任和义务，从而自觉地去调整个人与他人、集体、社会的关系。这种权力和利益关系的调整，其巨大的优越性在于，不仅仅有助于思想的同意、决策的制定、政令的畅通和执行，有利于产生亲和力、战斗力和创造力，尤其值得提出的是，还有利于大大降低医院推行改革、强化管理的人为“成本”，提高医院的经济效益。这是由于思想政治工作与医院文化建设相融合的主导作用，在医院各种和各个方面生活中，都能发挥同化、催化、熔化、潜移默化的渗透力作用而使理念一致，这种渗透力作用导致的理念一致进而行为一致，是其他诸如法规、制度、监督、强制性管理等形式和手段都是不可替代的。因为理念一致的医院内部沟通成本极低，理念一致的医院更容易度过危机和困难时期，理念一致的医院可以永远有一种朝向目标的斗志和动力。制度和组织结构需要被人们理解才能真正的执行和有效的运行，而理念和文化则是支撑医院制度和组织结构的无形却又有力的基础和软体。
3.3 充分体现“一切为了职工、一切依靠职工、一切相信职工”的“以人为本”原则 因为医院文化是一种人文行为，所以医院文化建设强调尊重人、理解人、关心人、培养人，把全面提高职工素质、形成共同理想和精神动力作为主要目标，通过“寓教于文”的多种活动形式，提高职工的思想道德和科学教育文化水平，激励职工自觉为医院共同目标奋斗。因此，当医院管理发展和提升到文化管理阶段时，医院管理就彻底摆脱了过去那种见物不见人、重物不重人、把职工当作工具、当作物来管理，认为人是机器的附属物，人主要是为金钱而工作，为物质生活享受而生存，只要满足人对金钱和物质的需求就能调动人的积极性，而实行物质刺激和金钱鼓励的做法。文化管理的特征在于严格地把对物的管理与对人的管理区分开来，认为人是医院的最大的资本、资源和财富，是医院的主体，是医院活力和生命力的渊源所在;医院管理的核心就是人，管理就是借助人的能力实现目的，就是集众人之力干众人之事，集中全体职工的智慧和力量来实现共同愿望。因而，医院思想政治工作与医院文化相融合形成的文化管理，就是尊重人的愿望，实现人的价值，满足人的需求，促进人的发展。这种“以人为本”的管理完全是以人为中心的管理，就是把医院的发展建立在人的全面发展的基础上。而真正做到“以人为本”就需要通过思想政治工作与医院文化相融合，以尊重人、理解人、关心人、实现人的价值、满足人的需求、促进人的发展为出发点和归宿点，提高职工队伍素质，培养优秀的职工队伍;建立健全竞争机制和激励机制，最大限度地调动和激发职工的积极性、主动性和创造性，形成医院的活力和创新力。在医院，只有“贴近职工群众”，以人为本，培养和树立积极向上的精神，把职工培养成优秀职工，进而整合优秀职工的智慧和力量，就能创造出高效的组织，保持医院的健康持续发展。
（编辑骄 阳）
作者单位:050000河北省石家庄市交通医院