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政府采购制度的出台为医院竞标采购的健康发展提供了一定的依据，进一步完善了医院集体竞标采购行为的规范化、制度化。山东大学齐鲁医院自2000年起实施集体竞标采购暂行办法。但是在实际工作中，如何有效地确保医院采购部门严格遵循有关操作规程，又能便于管理与监督，是医院实现目标管理的重大课题。笔者认为，医院集体竞标采购是一项巨大的系统工程，是医院管理中最重要的基础工作之一。
医院所称竞标采购，是指医院以规定的方式、方法和程序，获取商品物资、工程或劳务技术服务的行为。适用范围是指凡使用医院资金承揽、采购的所有项目，包括：建筑、维修项目、材料加工等。医院所需商品物资，包括：药品、器械、卫生材料、其他材料、煤炭、被服、印刷品等和医疗设备、其他设备以及水电汽等动态、液态、汽态物品。工程，是指基本建设、房产维修、设备安装、管线铺设、网络安装、广告设计发布等工程。劳务技术服务，是指除商品物资、工程以外的所有劳务技术服务采购。医院竞标采购，应当遵循公开、公平、公正、优质、廉价、信用和效益的原则进行。
1 医院竞标采购管理
1.1 医院成立竞标采购管理委员会
管理委员会由主管院领导、有关职能部门负责人和职工代表组成。竞标采购委员会下设竞标采购办公室。竞标采购委员会的主要职责:(1)制定医院竞标采购政策，监督各专业组及竞标采购办公室对竞标采购规定、政策的落实情况；(2)负责对大型招标采购项目计划的调查论证及审批；(3)根据财务预算计划确定竞标（招标）采购目录；(4)规定并修订适用竞标采购的方式、标准、金额；(5)其他有关医院采购的行政事务。
1.2 医院竞标监督委员会
监督委员会由纪委书记亲自担任，由总支书记、工会代表担任监督委员会委员，重点从三个重点建立健全检查机制：一是竞标会由医院监委会派出成员参加，监督竞标会议的程序及竞标过程，对开标进行监督；二是对纳入采购的设备考察邀请审计监察部门把关；三是为保证考察结论公正，对重大投资项目进行实地考察时，监督委员会人员同行，从而有效地避免了考察中的不良行为。
1.3 竞标采购管理办公室
竞标采购管理办公室为医院竞标采购委员会的常设办公机构。设业务技术专业组，并有专职人员负责日常工作，原则上每年进行轮换。竞标采购办公室的主要责任：（1）统一组织纳入竞标采购目录的采购业务，并负责发布招标采购公告信息；（2）组织各专业组并参考其意见进行竞标、议标、决标事宜；（3）负责各种采购项目的信息调查及价格监督；（4）承担不具备独立采购科室的采购业务。采购专业组的主要职责：（1）负责各专业集中采购项目计划的制定及项目的报批；（2）参与各专业项目的招标采购和商务洽谈；（3）向招标办公室提供基础资料和价格信息。竞标办公室要建立较完善的供应商信息、专家库、竞标业务资料库等技术信息系统，并聘请经济法律顾问。各专业组不得直接与供应商联系采购业务，竞标采购办公室组成人员为单数。
上述三级竞标采购管理模式，保证了我院竞标采购工作高效、有序地运行。
2 进行法制教育，增强防护意识
国家颁布的《政府采购法》和财政部财预字［1999］363号文件及卫生（99）160号文件精神，是医院竞标采购运行和管理工作的依据。法制观念和防范意识的增强是搞好医院竞标采购工作管理的思想基础。为此，我们除组织竞标采购人员参加卫生部及省级机构举行的各种知识培训班学习外，还在负责医院竞标采购工作的各级领导及专业技术人员，组织学习讨论上述有关法规和标准。并结合具体竞标采购事项对照学习。大家普遍认识到：在社会主义市场经济条件下，建立并完善医院竞标采购制度，是保证医院竞标采购行为实现效益最大化、体现市场公平竞争原则、加强医院支出管理和促进医院竞标采购过程中提高透明度、清除腐败、强化约束机制的一项重大改革措施，是加强党风廉政建设的一个重要方面，是完善社会主义市场经济体制的一项重要内容，是现阶段我国实现与国际接轨的一项重要手段。从医院管理的角度看，建立并实行医院竞标采购制度，是改革现行医院财务支出的管理模式、实现了财务管理与实物管理相结合的管理模式。
3 搞好立项、论证、 竞标采购工作
根据医院《竞标采购管理办法》精神，凡属《竞标采购管理办法》中竞标采购适用范围的采购项目，应遵循公开、公正、公平、优质、廉价的原则，按照完整的工作程序进行。首先申请采购单位填写购买申请书，说明购买的理由、用途、效益预测及技术指标要求等，报医院国有资产管理处审核后报分管副院长、院长审批。医院批准购买后，报医院招标办公室，登记采购目录。招标办公室负责发布竞标采购公告信息，组织专业技术人员与购置单位人员对3家以上的竞标单位、使用单位进行考察，调查质量信息、价格及售后服务等情况。招标办公室将考察情况汇总，写出考察报告，报分管院长，组织召开公开采购会议，通知各投标单位到会介绍产品，由竞标监督委员会委员现场监督。根据产品质量、价格、售后服务等信息由招标办公室成员、专业人员、职工代表、使用单位人员共同投票选择2～3家投标单位并将产品排序，由招标办公室记录统计结果。招标办公室将公开采购会议竞标结果整理为会议纪要，报分管副院长、院长审批，进行第2轮竞价谈判，选定中标单位。重大采购项目，必要时举行全体招标采购委员。招标办公室会同职能科室与中标单位填写采购合同，报院长审批、签署。竞标项目定为医疗设备、其他设备价值在15万元以上的，基建项目定为建筑面积在1000m2以上或投资50万元以上。
4 建立监督制约机制
为保证医院竞标采购的更加严谨，医院监委会也制定了工作范围，加强对招标过程的监督，进一步加大了监督力度。监委会是保证招标工作顺利开展的监督机构也是服务机构。为保证开标程序的严谨，监委对招标工作提出了许多合理化的建议，为此项工作的顺利开展保驾护航，增强了医院职工和投标厂商的信任。监督委员会要求招标办公室制定招标注意事项，在每次招标会上宣布。招标办公室发布招标公告信息后，须在召开招标会前半个月向监督委员会通报采购物品的名称、数量，监督委员会派出2人进行监督，须考察时派出1人参与考察。竞标委员会确定参加会议人员名单要全面、慎重，专业人员至少要占投票总人数的2/3以上，人数按1∶1∶5的比例安排。人员名单在招标前2天交监督委员会审定确定。监督委员会对招标会议进行现场监督，内容包括：招标程序公正合法，投标人是否具备资格，投标文件是否符合招标要求，计票是否公正准确等。监督委员会监督合同的签订与执行，直至物品货到后验收。竞标期间发现有关人员（包括委员会、招标办公室、参与竞标的评委及工作人员）违反规定操作或被举报者，由监督委员会交监察室、纪委进行查证核实，报医院有关部门处理。
5 增强专家评审制度，确保竞标采购质量
为最大限度地满足临床需求，保证竞标采购质量，在发布竞标目录时制定详细的采购目录技术要求，开标询标邀请医院有关专家参加评审，在其技术性能上进行把关和评价。近1年来邀请专家和监督委员会人员共190人次参加了评审。各级领导、职能部门及各申报科室对医院竞标工作十分重视，在百忙之中抽出时间积极参加医院竞标采购评审、监督工作，对医院的竞标工作给予了巨大的支持、鼓励，并提出了许多建议。医院开展竞标采购工作，在院内、外受到普遍的关注，也在投标厂商中引起了很大反响。今年要求投标的厂商越来越多，不仅使医院采购方式改革起到了推动作用，净化了医院风气，使医院在产品的选择上有了更宽的余地，也为经销厂商提供了公开、公正、公平、合理的竞争环境。
6 抓好医院采购竞标档案管理工作
医院采购档案管理是一项服务性、科学性、政治性的工作，因此必须加强对医院采购档案管理重要性的认识。根据《档案法》和有关档案管理要求,加强医院采购档案工作的领导，精选一批思想政治觉悟高、热爱档案工作、熟悉档案和医院采购业务的人员充实到医院采购档案管理工作岗位，建设一支能够熟练掌握档案现代化管理的档案管理队伍。医院采购行为与医院采购档案管理同行，医院采购活动到哪里，医院采购档案管理跟踪到哪里；医院采购队伍与医院采购档案管理两手抓，建一流医院采购档案，高标准、高质量地采集医院采购资料。采购档案中的高低从侧面反映了医院采购工作成效的高低，为此着重抓好收集、整理、鉴定、保管、统计、检索、利用、编研等八个环节的工作。
作者单位： 250012 山东济南，山东大学齐鲁医院
(编辑：含 秋)