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医院内部审计主要是指资金运行过程中进行有效的控制、监督等，是医院经济管理的重要组成部分。只有搞好内部审计的监督，才能保证宏观经济管理手段的有效实施和防止微观经济活动中违纪、违法行为发生。
医院内部审计，不仅具有以上监督职能，而且还有利于提高社会效益和经济效益。审计监督有如下几个方面作用。
1 通过日常审计监督，促进医院加强财务收支核算，提高增收节支
医院资金运行具体表现在一收一支上，而内部审计就是监督这一收一支的内部控制程度。通过审计内部管理控制制度，达到保证医院经济活动的正常运转，保护医院资产的安全与完整，内部审计人员来自医院内不同的部门。所以审计监督能综合运用行政手段、经济手段、法律手段，从各个不同角度，发现医院财务收支以及预算和决算中存在的问题，提出一些加强管理、挖掘增收节支的潜力、克服损失浪费等意见，供院领导决策时借鉴，供上级检查部门参考，从而促进医院经济效益不断提高。
1.1 对收入项目的审计
可查出有无错收、多收、漏收现象，严格依照物价部门规定收费标准执行收费，杜绝超标准、随意性的乱收费现象发生，确保收入核算的及时、准确、真实、完整。
1.2 对材料（含卫生材料）和低值易耗品账户的审计
可查出有无弄虚作假，虚列成本开支情况，材料购进、转让有无进行账务处理；有无借材料账作为“隐蔽所”，滥发钱、物，从而达到节约医院资金的目的。
1.3 对工资总额的审计
可查出工资总额是否正确，有无乱列津贴、奖金；有无随意提高或降低养老金、公积金等事项；临时工工资是否真实，有无其他违规事例。
1.4 对费用账户的审计
查出各项费用支出是否合理合法，有无挥霍浪费现象、修购等基金提取是否合理，计算基数是否正确；工会经费、社会保障费、福利费等是否按规定提取；各种物资采购、维修是否真实，有无不合理的开支，财产核减是否报上级部门批准；招待费是否掌握在规定范围内等等，从而达到增收节支的目的。
1.5 对往来账户的审计
查出入账是否及时、准确。结账、清账是否及时，有无借往来账私分钱、物，以减少呆滞和确保国有资产安全。
2 通过审计监督，可以促进医院的经济管理体制改革，提高社会效益和单位经济效益
由于医院在医疗服务过程中，既要考虑社会效益，又要考虑医院自身的经济效益，因此，医院一方面要以病人为中心，以质量为核心，努力提高服务的有用性，满足老百姓医疗保健要求，另一方面又要努力降低医院服务过程中的物化劳动和活劳动消耗。审计可以检查考虑各单位的资金运行情况，严格控制费用，努力降低成本，为医院提高经济效益服务。
2.1 检查以业务收支、财务预决算执行情况为主的经济效益审计
目的是通过审计，掌握医院资金活动情况，严格控制预算内资金和加强预算外资金管理，可为领导出谋划策提供科学依据。
2.2 检查以医院各项管理制度落实情况为主的经济效益审计
目的是监督医院各项管理制度的落实。通过内部审计严格审核定额，可使费用降低到最低限度。
2.3 检查以损失浪费为主的经济效益审计
目的是把被审查单位损失浪费的行为过程和原因审查清楚，可减少损失浪费和防止损失浪费的发生。
2.4 检查以加强岗位责任、建立健全医院内部审计体系 目的是加强监督和管理。
3 加强审计监督，可以发现和预防经济犯罪，维护财经法律
当前，市场经济的逐步确定，医院的经济体制也得到了进一步深化。随之，违纪、违法现象也不断发生，据不完全统计，现主要有以下5种变化：一是违纪由公开型向隐蔽型变化；二是违纪由集中型向分散型变化；三是违纪由单干型向串联型转变；四是违纪由偶然型向长期埋伏型变化；五是违纪由一般型向技术型变化。因此，只有加强内部审计经常性监督，才能查出在改革过程中的违纪案例，通过事前审计，及时发现违纪苗头，达到预防经济犯罪的目的。
作者单位： 321200 浙江武义，武义县第一人民医院
(编辑：明 石)