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军队医院如何做好物资集中采购与资金集中支付是新时期后勤改革的主要内容之一。军队对预算管理经费实行资金集中支付，也提示着军队医院对物资集中采购与资金集中支付进行管理的必要性。1年来，我院以发挥经济管理部职责，规范采购渠道，提高保障水平为指导原则，以保障临床应用，为军队、为医院争取最大经济效益为出发点，由零散采购变为集中采购，达到职能科室与使用科室共同管理，监督制约的目的，取得了较好的效果。
1 规范采购渠道，保障临床应用
1.1 科室申请 确属临床需用，医院原有用药目录中缺项又无同类药品替代者，由使用科室申报。
1.2 药械科审核 新药品、器械、卫生耗材申请使用权限由科主任掌握，科主任申请后由药品器械科主任审核后提交到药品（器械）委员会，由药械科主任定期组织药事委员会会议。
1.3 确定供货商 每年1月份召开药事（器械）委员会会议，遇有药品器械调整时增加会议时间。根据上一年度药品供货厂家及临床科室申请确定当年供货单位。药品主要以北京军区天津药材供应站为主。卫生耗材及办公用品同类厂家较多，通过招标程序决定。然后由医院办公会决定后执行。
1.4 规范制度 制定完善《第二七二医院规范采购途径》、《药品器械供货厂家单位》、《第二七二医院基本用药目录》、《第二七二医院预算内、外采购报批程序及权限》等规章制度，在工作中参照执行。
1.5 正常采购 经济管理根据医院规定厂家及库存物资药品消耗情况进行常规采购。由经济管理科报采购计划，质量管理科审核厂家、价格，报请机关办公室主任批准后即通知供货商。
1.6 非正常采购（急采） 在临床用药目录之外临床确实需求者，采购量1个疗程，长期用药者采购量为1个月使用量，第2个月转为正常采购。
2 发挥经济管理部的作用，各司其责
经济管理部由医院的经济管理科、质量管理科、核算科组成，由院长担任经济管理部主任。按照工作性质、内容不同职责不同。
2.1 经济管理科保障采购 主要负责医院对外起草合同，采购药品、卫生耗材、办公用品，各类库房管理工作。
2.2 质量管理科招标审核 主要负责审核合同、药品、卫生耗材、办公用品价格及厂家，对确属虚报价格项目，进行压价或更换厂家。
2.3 核算科资金集中支付，快捷安全 主要负责资金挂账及由银行资金集中支付工作，对未按规定厂家、扣率采购的物资药品等不予挂账和资金支付。每个月由核算科根据财务核算管理挂账金额、医院经济管理部会议决定，对药品、卫生耗材、办公用品等挂账资金通过开户银行、银行账户直接汇款到对方账户上，从会议决定后3天左右时间对方即可收到汇款。改变过去由财务打出支票交药械科，近百个厂家业务员到财务科取支票再交到本单位财务科的做法，减少了中间环节，也杜绝了由业务员经常调换等不安全因素。
3个职能科室做到：经济管理科采购不管价格，质量管理科审核不见钱，核算科审核账务付款不见厂家，达到互相监督制约的作用。
3 管理效果与为医院产生经济收益
3.1 减少了采购供货厂家 通过规范采购渠道，使过去采购厂家128个合并为目前的50个。
3.2 降低采购扣率 按照采购批发价及零售价格，降低采购综合扣率，今年在去年83扣率基础上降为82扣率采购，可为医院增加几十万效益。
3.3 监管审核效果 核算科对未按规定厂家采购物资药品不予挂账，退回采购科室，下个月就必须按规定厂家采购，同时审核采购扣率高于医院规范厂家扣率金额不予挂账退回经管科，1年可为医院节省几十万元。质量管理科进行价格论证，选择质优价低项目，为医院节省经费百万元。
不断加强物资集中采购与资金集中支付管理工作，在运行中不断完善发展，事实证明是可行有效的。
作者单位： 300020 天津，解放军第272医院
(编辑：周 蕊)