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随着现代化医疗技术的飞速发展和医院规模的扩大，医疗设备在临床诊断中已广泛应用于疾病的预防、诊断、治疗、保健、康复、生化分析等各个领域。医疗设备作为医学现代化的重要标志，使医院的医用设备以几倍甚至几十倍的速度增长，以我院为例，我院的医疗设备约占固定资产的1/2以上，特别在药品差价补贴大幅下跌的现状下，由医疗设备产生的经济效益占医院业务收入的比例也将大幅上升。因此，如何加强医疗设备的管理，将直接关系到医院经济效益的好坏。对此笔者认为应随着医院改革开放的不断深入，医院高、精、尖的仪器设备的增多，设备管理的内容应由过去的单纯数量型发展为数量、质量、效益型管理，由过去单一供应制逐步转变为供应、使用、维修、管理等多体管理制；同时形成统一化、规范化、科学化的管理体系。笔者认为应从以下各环节加强管理。
1 加强医疗设备的配置管理
医疗设备的配置，应该遵循“效益优先，重点突出，兼顾一般”的配置原则，防止发生“盲目攀比，贪大求洋”；对拟引进的10万元以上大型医疗设备应该进行购置前适宜性、可行性论证及成本效益分析，对医疗设备的购置要做到:（1）设备的安全性:医疗设备是以安全性能为先决条件的，特别是对急救设备和生命维持系统的安全性要求更高，不应有丝毫差错，所以无论选购何种医疗设备，都要对其安全性能给以足够重视。（2）医疗设备的有效性:医疗单位要根据自身实际情况，按轻重缓急，统筹规划，分期分批，让设备逐步实现配套。使用率高的优先购买，使用率低的不予购置或通过借用、共用等方式解决。（3）医疗设备使用的维修性:完整的医疗设备产品应从产品的整机设计到零部件组合互换等，均能为用户提供详尽的技术资料、使用说明书、完善的售后服务、维修服务等;并能提供操作者和维修人员必要的技术培训。（4）医疗设备的配套组合性:只有所配套的设备与其他医疗诊断项目及科研项目所需的各种仪器能相互配套使用，才能产生更大的经济效益和社会效益。多方确定可行性后，坚持“货比三家”的指导思想，比品牌、比价格、比服务，大型医疗设备可通过政府采购的方法，努力增加购置过程中的透明度，做到公平、公正、公开。并与应用科室签定《大型医疗设备购置应用合约书》，明确应用科室的义务和责任。另外，对进口设备，应提前办好设备引进的报关、免税等手续，以便设备能及时提货。
2 加强医疗设备的使用和维修管理
2.1 做好医疗设备的使用管理 （1）建立健全设备档案的管理：医院档案室应加强医院设备档案的管理，对每台新购设备其原始材料、说明书、使用手册、合同、合格证（含设备配置清单）、安装调试情况以及购置设备的论证报告、年度设备效益分析等全部归档，所有设备资料齐全、数据准确、材料真实、定向明确，为医院选择最优的设备运行方案提供科学的依据。（2）做好使用设备的效益分析：设备投入运行后，定期对其运行状况进行动态分析，按照医疗设备的社会效益和经济效益，考虑设备服务的对象的情况，通过设备的使用情况、完好程度，就其年度的总收入减去工作人员的工资福利、设备维修保养、水电费用、设备及辅助设备的折旧费用等，分析设备的回收情况及回收后的运行状态，最后综合起来，对效益不理想的设备进行分析，提出提高设备使用率的方案。（3）实行专管专用，资源共享，尽量提高设备使用率。（4）合理使用医疗设备，减少机器磨损，降低故障，延长使用寿命。确实为患者的身体健康服务，做到“物尽其用”，最大限度地提高医院的经济效益和社会效益。
2.2 加强医疗设备的维修工作 （1）提高维修人员的技术素质。医疗设备越来越先进，对维修工程人员的技术要求越来越高，因此，应不断对维修人员进行继续教育，提高业务水平和业务素质。（2）建立完善的维修管理制度，根据每个维修者的特长，仪器落实到人，规范填写维修报告内容，确保维修记录的完整性。医院设备部门应设计统一的维修报告单，报告单包括:医疗设备名称、型号、序列号、医院财产编号、设备使用部门、负责维修工程技术人员、具体维修内容、维修费用等，以保证维修记录内容详实，便于以后查阅，同时还应加强对使用人员的监督管理和技术指导。
3 加强医疗设备的报废管理
医疗设备报废工作是医疗设备管理的最后一个环节，不进行设备报废工作，不销账，不利于明晰固定资产的情况，造成医院的家底不清，必然会影响整个医院的管理。因此，必须重视设备的报废工作，凡符合设备报废条件之一的，由使用科室负责人提出报废申请，即填写医疗设备报废申请表，再由工程技术人员、设备使用人员及管理人员组成的设备报废鉴定小组。经鉴定后，确实需要报废的设备，报院长或上级主管部门审批后，方可予以报废处理。报废后的设备本着物尽其用、变废为宝的原则，可将一部分尚能使用，不影响诊断治疗，只是机型落后的设备，无偿支援给附近的县、乡医院，支援扶贫工程；对几乎没有利用价值的设备，按废品处理；对具备一定残存价值的设备，可拆件或折价卖给需要的单位；有放射性、传染性的设备，联系有关部门妥善处理。总之，要充分开发利用报废设备的可用部分，报废处理收入归医院所有，作为重新购置固定资产的专项资金。
(编辑：朱兆耘)
作者单位： 321200 浙江武义，武义县第一人民医院