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【摘要】 医院后勤社会化改革是医院管理的重要内容。医院后勤社会化有利于提高后勤人员的劳动生产率，有利于提高服务质量，全面提高后勤服务水平，更好地促进医院改革发展。
关键词 后勤社会化 服务质量 机制 体制 法制
医院后勤社会化是医院管理改革的核心要求之一。几年来，许多医院积极探索、大胆实践、寻找适合医院后勤社会化的管理模式。对为什么要医院后勤社会化和怎样实现医院后勤社会化做出更多思考，各种模式在实践中的探索，将会日趋成熟。本文就医院后勤社会化改革从以下几方来谈点看法。
1 为什么要医院后勤社会化
医院后勤社会化是医院管理体制改革的重要内容之一，必须转变观念，打破陈规，按市场经济的要求，对医院后勤管理模式、运行成本进行经济学的测算分析，对为什么要通过改革，加快医院后勤社会化，做出更多的思考。
1.1 后勤社会化，有利于打破行业界限、医院界限，拆除“围墙” 庞大的医院后勤服务规模，样样俱全的“小社会”，机构臃肿，效率低下，实际上是落后的生产关系条件下表现的一种形式。随着整个社会现代化的进程，特别是信息时代的到来，一个医院还追求样样东西都要自己拥有，还不注重充分利用社会化信息、资源和服务方面的各种优势，自己用”围墙”把自己围起来，那么其结果就很可能在激烈的市场竞争中，因为包袱太沉而放不开手脚，而最后被社会淘汰。医院后勤社会化的根本目的，就是拆除自身同社会之间的围墙，把许多可以而且也应该由社会承担的服务职能还给社会。医院则可以通过市场，选择最有利于自身要求的、最符合质量标准的服务品种。
1.2 后勤社会化，有利于提高后勤人员的劳动生产率，减员增效 提高办院效益，必须降低成本，而减少人资源上的闲置和浪费是当务之急，作为医院最重要的人力资源是临床第一线的医护人员。除此之外，其他人员其工作性质都是辅助和服务性的，人数一定要有所限制。后勤社会化一是可以使后勤人员分流，经济核算独立，从而减少医院在人员费用上的开支;二是还能使后勤人员在市场机制作用下，充分发挥自己工作积极性，展示自己工作的技能，提高单位劳动生产率。
1.3 后勤社会化，有利于提高服务质量 引进社会服务，在市场经济的竞争机制下，使得员工有一种危机感和紧迫感，他们只有在改善服务态度和增加专业化服务方面去努力，使服务质量和经济效益有效结合在一起，由过去的“大锅饭”变为风险饭、竞争饭。全面认识市场竞争的激烈性，为确保自己生存空间而努力提高自身素质的紧迫感。
1.4 后勤社会化，有利于盘活存量，提高医院财力和物力的运作能力 医院对设备、设施追求“小而全”的结果，必然造成许多资金和资源的利用率降低。几十万元的仓库储存，每天平均只有几十公里行驶里程的单辆汽车使用率等，所造成的资源浪费可以说与社会主义市场经济的要求是格格不入的。后勤社会化，就是要通过计算成本、计算效率，让投入产出的利害关系来迫使医院后勤财力、物力加快流转，产生效益，从而使医院搁置在后勤服务方面的资产能够盘活。
2 怎样实现医院后勤社会化
如何实现医院后勤社会化，是大家最关心的问题，也是正在研究和探讨的课题，通过政府主导、试点引路，整体推进，分步实施的方法，使医院后勤规范分离，进人市场，逐步实现后勤社会化。
2.1 实现后勤社会化，要大胆探索，重点突破，解决体制、机制、法制问题 体制———这是医院后勤改革的核心。如果认为后勤整体转制，只是翻翻牌，搞搞形式，是不会取得改革成果的。实现后勤整体转制，这是医院管理体制改革中的重要内容，是后勤社会化的核心。转制，实行企业化管理，独立核算，自负盈亏，规范分离，应考虑到既要加快推进后勤社会化，又要积极稳妥，实行老员工老办法、新人新办法，逐步与医院剥离。机制———这是后勤社会化的关键。引入社会服务，为我们注入了活力，在市场竞争机制下，提高服务质量，降低服务成本，使医院自身选择最有利于自身需求的最符合质量标准的服务品种，使现有的后勤职工，在激烈的竞争中，充分发挥积极性和创造性。如果今天不努力工作，明天就努力找工作，优胜劣汰。法制———这是后勤改革的保证。医院后勤社会化不是单一工作，是一项政策性强，涉及面广，是一项复杂的系统工程。不但要政府支持，政策保证，市场规范，而且政府主管部门应有一整套配套政策等。既要放开搞活，更要加强监督，有效管理。
2.2 实现医院后勤社会化，方法上可采用“整体规划，分步实施，逐步剥离，稳定推进” 在后勤社会化改革的推进过程中，加强统筹，精心组织，研究改革方案，确立改革目标，落实具体措施，在整体规划下，重视试点，坚持以点带面，分批推进，先易后难，成熟一个推进一个，确保有序高效进行。强调改革力度要大，面上操作要细，要在保证医院后勤服务、保障稳定的条件下，实现各项改革工作稳步进行。
2.3 实现后勤社会化途径，切忌一刀切，方式应多元化 采用联办、连锁、并入、托管等方式，其中“联办”有许多优点:（1）有利于政府政策支持，如人事、税收政策;（2）有利于医院现有卫生资源的优化配置，提高整体效率，提高规模经营;（3）有利于发挥各医院后勤长处;（4）有利于人事制度改革。选择任何方案，都从医院的实际情况出发。
3 医院后勤社会化的模式
把后勤人员和后勤服务全部移交给社会物业公司，医院轻装上阵，为病人服务。向社会公开招标，前提是接受原有后勤服务岗位的全体员工。后勤服务整体转制，成立医院后勤企业实体，后勤服务中心，实行独立核算，自负盈亏，自主经营，按现代企业制度，优化劳动组合，提高劳动生产率和服务质量。它既为医院后勤服务，又走向社会，参与市场竞争，增加企业活力，提高效益。医院后勤社会化是医院后勤的一场深刻革命，它的影响不仅仅局限于后勤，展望医院后勤社会化的改革一定会成功，只要我们进一步解放思想，大力推进，一定会探索出一条符合医院管理实际的社会化的道路。
（编辑晓 青）
作者单位:276600山东省莒南县人民医院