点击显示 收起
摘要： 本文通过对影响医学科研发展的各种因素进行揭示，针对上述存在的各种问题，提出了解决问题的办法和对策。其对于医学科研人员加强科研全程管理，提高科研水平有重要意义。
关键词： 医学科研；影响因素；对策
当前，医学科技日新月异，新技术、新方法、新成果不断涌现。在科学技术迅速发展的新时期，影响医学科研发展的各种因素依然存在，医学科技人员如何适应形势发展需要，在医疗教学和科研中如何提高自己的能力，充分发挥作用，积极参与科研活动，这是一个值得思考的问题。
1 影响医学科研发展的各种因素
1.1 科研意识不强 长期以来，各单位医务人员由于编制不足，日常繁重的工作已使他们处于超负荷状态，除了承担临床医疗工作，还得承担教学工作［1］。他们很少有时间和精力开展临床科研工作，还有部分医务工作者，认为搞科研神秘而高不可攀，只要能把日常工作做好，搞好服务态度，不要有差错就是万幸。特别在目前市场经济情况下，人们的法律意识增强，稍有不慎，就会酿成医疗事故和差错，出了差错还会影响个人的晋升和业务的提高［2］，没有充分认识到搞科研是对自身素质的提高，对推动学科的发展有重要的作用。
1.2 经费严重不足 在国外，搞科研政府拨经费、个人申请各种积金、公司资助或赞助，经费来源渠道广、路子宽。在国内，尽管近年来已经引起国家的重视，但经费下拨有限，每年政府拨的医疗经费少之又少；能申请到经费者又属凤毛麟角，国家大、底子薄、经费来源渠道窄，这些严重地影响和制约了医疗科研的发展。
1.3 科研基础较差 由于我国是一个发展中国家，过去人们能享受一般医疗生活保障，文化教育水平不高，人员整体素质差，硬软件环境状况差，条件不好，从事科研研究条件有限，特别是近几年国家更加注重实用研究，基础研究相对投入经费少，加之不少研究设计课题起点并不高，研究出的一些成果水平低、信誉差，不能形成自己的拳头产品，大部分医疗成果都是模仿，很少能在国际市场上形成竞争。
1.4 信息资源匮乏 近些年，随着医学科技事业蓬勃发展，新理论、新技术、新方法不断涌现，医学文献与日俱增，医学信息呈爆炸性增长，生物医学数据库比比皆是，但面对大量的文献信息，医务人员对获取医学信息的方法和途径知之甚少。一方面限于本单位领导重视程度不够，且数据库价格贵，利用率低；另一方面医务人员缺乏获取信息资源的意识，觉得现有知识就够用，有满足感，不再去探索新知识，自然也不会去呼吁，单位也不会去购买，加上现任单位领导比较讲究实际，宁愿去购买新仪器、新设备，也不愿投资购买文献资源，因为购买新仪器设备见效快，而投资文献资源是无形的财富，一时难见经济效益。
1.5 选题存在难度 医务人员中大多数人缺乏做科研课题经验，甚至不少人员对做科研的基本程序也不了解，所以最初选课题觉得深不可测、高不可攀，要检索、收集资料，要对资料进行对比、筛选，还要对课题进行可行性论证等一系列手续，最后才能确定课题，的确手续繁琐。但如果不进行这些大量的工作，草率行事，投入大量人力、财力，所取得的成果是重复性工作，那会给国家造成很大的损失，浪费很多钱物。为此，不少人员嫌麻烦，不愿花精力做这项工作。
1.6 缺乏竞争机制 我国长期以来形成一种计划经济分配体系，许多管理体制都是论资排辈，铁饭碗思想在人们脑海里根深蒂固。评定职称也好，工资分配也好，都是遵循着平均分配模式，尽管近些年来随着改革开放，这种模式有所打破，但在许多领域依然存在，特别是公有制单位表现更为突出，缺乏一种能者上、庸者下的竞争机制，严重阻碍着社会的发展。
2 措施与对策
2.1 强化科研意识 要更新观念，提高广大医务人员的思想觉悟，转变搞科研太深太难的思想，克服自卑心理、畏难情绪，树立世上无难事，只要肯攀登的自信心，增强科研意识，明确加强科学研究是一项探索未知的创造性劳动，是推动学科发展和科技进步的动力，是人类社会活动的升华。
2.2 完善管理机制 医院要加大科研管理力度，在制度上要进一步完善，成立科研咨询指导小组或专家委员会，参与组织科研管理，督促科研工作，审查评价科研课题的科学性、先进性和可行性，协调科研过程中所遇到的问题和困难；鼓励医务人员勤于总结工作经验，多做创造性的工作，积极撰写学术论文，按照岗位任期目标责任制，结合实际，规定撰写论文数量及提升论文影响因子，加快科研进程，提高科研水平。有条件的单位，可适当制定科研考评办法，奖励获奖项目，激励大家积极参与科研的热情。
2.3 改善科研环境 大力改善科研工作基础和支撑条件，改善图书馆环境，每年增拨图书经费，成立医学检索中心，建立电子阅览室，扩大信息数据库，建立动物实验室，建立远程教学和远程会诊系统，邀请国内外知名专家教授讲课和会诊，活跃学术气氛，给大家创造一个良好而舒适的从事科研研究和工作的环境。
2.4 争取科研经费 从事任何科研工作都离不开经费的支持和投入，有条件的应积极引进外援与单位协作，让一些有钱的单位出资，这样可以解决资金短缺的问题，但一定要注意合同的签订，防止合同签订后出现不愉快的事情。当然，如果能争取政府积金、贷款更好，等课题完成后，成果转化后尽快回报或还贷。
2.5 倡导科研查新 要提高医疗科研的创新性，就必须使医务科研工作者树立情报意识，明确查新意义，尤其在科技迅速发展的今天，要想站立在学科的最前沿，从事医学科技研究，就必须跟踪课题，经常对课题实施科技查新，搜集分析文献，掌握学科动态，了解课题基本情况，做到心中有数，使课题具有先进性和创造性，避免重复研究、重复投资，以便节省大量的人力和财力投资。
2.6 选题合理新颖 选题一定要合理，结合实际工作情况，既兼顾专业，又要兼顾到人力、财力，以及完成课题时间。如果各方面条件允许，课题选题可大一点，情况不允许，选题可小一点。初做课题掌握一个原则，即选题宜小不宜大，课题小研究内容单一，干扰因素少，易做易见效，题小费时费力少，涉及面窄，可独立完成［3］。当然，选题要新颖，要有新意、有创新，课题才有意义，申报成果才能取得成功。
2.7 强化科研素质 现代科学技术飞速发展，传统人才培养机制已不能适应社会发展的需求，特别是在医学科研单位更是如此。如不对现有人才在知识技能方面进行充电，则很难使医务人员跟上或适应当前科学技术日新月异的发展变化，知识水平难以得到拓展和更新。为此，要对医疗科技人员加强教育，促使他们通过个人自学与导师指导相结合尽快成才。对于研究型人才，注重独立从事科研能力的培养，让他们参加国家统一考试，以全脱产形式接受正规的研究生教育；对于具有独立从事科研能力的专业技术人才，通过边工作边攻读研究生课程，加强在职培训；对于科研能力强，具有培养价值的科研技术骨干，可采取重点培养，把他们送到国外深造或当访问学者，加强培养，以提高他们科研能力和素质。
2.8 激励竞争机制 竞争作为加强人力资源管理的一个重要手段，要充分调动医疗科技人员的积极性和创造性，最大限度地发挥他们的主观能动作用和知识潜能。所以，在对人员管理中，要大胆引入先进人才资源管理理念，在职称评审中打破铁饭碗，引入竞争机制，采取个人自荐、大会述职、群众测评、评委打分，按照分值考评，常委决策，实行竞争上岗，靠实力、靠能力，实行能者上、平者让、庸者下，让群众心服口服的用人机制，通过此种举措来调动大家的积极性和创造性，形成一支强有力的医疗科研人才队伍。
参考文献
1 梁爱琼，潘绍山.加强护理科研全程管理，提高科研水平.广州医药,1996；27（5）：66-67.
2 吴键,王玲勉,孙印医.护理科研方法及其存在问题探析. 解放军护理杂志，2003；20（11）：29.
3 唐征华.试论医学科研选题.中华医学丛刊，2004；4（6）：16.
（兰州军区乌鲁木齐总医院信息科，新疆乌鲁木齐 830000）