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摘要： 医院物资管理是一项复杂而又至关重要的工作，基层医院在物资管理中存在着无计划采购、入库、出库及盘存制度不健全，人员分工不合理等问题，建立健全医院物资管理制度,控制物资流失,势在必行。
关键词： 人员分工；物资入库；物资出库；物资盘存
医院的物资管理是一项既复杂，又至关重要的工作。近年来，我们对物资管理工作一直在做不懈地努力，形成了一套比较行之有效的方法。现将实践中的几点做法浅述如下。
1 医院物资管理中普遍存在的问题
1.1 采购管理不健全 物资无计划采购现象严重，各物资库库存额普通过高。
1.2 物资入库制度不健全 目前仍有许多单位运用付款入库方式核算购进物品，货到票未到和货到票到但尚未付款到物资得不到反映，账面数反映不出实际库存量，甚至出现库存数为红数的现象。
1.3 物资出库制度不健全 出库审批手续不严格，甚至出现物资采购后直接送交领取人的现象。
1.4 物资盘存制度不健全，或者盘存制度执行不力 物资盘点没有采取严格的操作流程，盘点流于形式，事前没有盘点清单，事后没有盘点报告，盘盈盘亏情况是否属实，无从加以考核。
1.5 人员分工不明确，牵制制度不健全 一人身兼数职，采购、验收、保管、出库由一人完成，容易出现未经授权的采购和盗用商品的风险。
1.6 保管账及保管卡设置不健全 特别是保管卡，存在未及时登记或完全没有登记的问题，账、物、资金是否是一致无从考核。
2 医院物资管理所应采取的对策
针对上述问题，应多方面的采取措施，以建立健全物资管库制度，包括人员分工、计划、采购、验收、保管、账务处理、期末盘存等几个方面的问题。
2.1 人员设置 在条件具备的情况下，应建立授权申批、计划采购、验收、保管，会计分别由不同的人员负责，特别是要将保管与采购的其他职责相分离，以利于不分工的人员之间相互牵制，保证财产物资的安全完整。
2.2 物资采购应建立授权审批制度 分为一般授权和特别授权。对于日常耗用的物资，实行一般授权，由采购部门根据再订货点或科室的申购表做出采购计划，报分管负责人授权批准后采购；一些大额、重要的采购项目，要经过调查研究后，应由院长实地特别授权。
2.3 物资采购应建立计划采购制度和物资申购制度 物资应按日常耗用情况核定最佳库存限额，保管和物资会计应在总量控制下核定出各种物资的最佳库存量。当各项物资达到再订购点时，保管人员应及时提出申购计划，既要保证各项物资的不间断供应，同时又要保证物质不致积压浪费资金。物资采购应建立申购制度，对于日常耗用物资，达到再订购点时，由物资保管人员提出采购申请，报有关人员批准后，交由采购人员购置。对特殊用品由相关科室填制申购单，报有相关人员审核批准，交采购人员编制采购计划报批后购置。
采购人员应据批准后的申购单，确定最佳供货来源，购货业务应做到：质量好、价格低、数量清、供货及时、运输方便、就地就近。
2.4 健全物资入库制度，取消以往的付款入库方式 （1）采购物资到货后，要由仓库和质量检验部门进行数量和质量的验收，并由仓库和质量检查员及有关负责人在验收单上签字，物资会计根据验收单编制入库凭证，由验收、保管人员、库会计签字完整后，分别报送保管、财务科和留底做账。（2）采购人员所购品必须全部验收入库，坚决杜绝将物资直接送交申购科室直接使用行为的发生。（3）健全采购付款报销制度，由采购人员持手续完备的订货单、验收单、发票附在请购单之后，报院长签批后到财务部门办理审核报销转账手续。
2.5 严格物资出库制度 各科室领用物品由有关人员填制申领单，报科室负责人批准后到仓库办理领用手续，库会计根据申领单编制出库单交保管人员据以出库，领取人当面清点后签字。出库单上制单人、出库人、领取人必须签字完整，不许以简称替代。
2.6 健全物资保管制度 严格落实保管人员的工作职责，切实保证物资的安全完整。物资要分类摆放有序，及时登记实物卡，定期核对卡物是否相符。同时要定期查看物资的有效期限及物资储存情况，避免过失和变质现象的发生。严格无关人员接近实物，保证物资的安全。
2.7 严格实物账管理制度 货到验收后，物资会计要及时入账报账。对尚未付款的入库单，要分别票到、票未到建立好往来账，月终同财务对账，同时定期同供货商核对往来款项。对已经发出尚未收回货款的物资，同样要建立往来账记录并上报财务科，按时同财务及对方对账。避免无关人员接近账本。会计和实物管理人员的职责要严格分开，管账的人不许接近实物，管物的人不许接近账簿。特别是实行电算管理物资以后，更应注意这个问题，防止他人篡改账簿和会计保管共同作弊问题的发生。年终，库会计要将账簿和凭证装订成册后，按照档案管理制度严加保管。
2.8 健全物资盘存制度 所有物资至少每半年要盘存1次。盘点前要成立物资盘点小组，由相关人员组成。盘点前要制定严格的操作规程。盘点前物资要停止流动，盘点清单要事先编制完整，盘点人员要严肃认真，抽盘和全面盘点结合进行，盘点结束后，盘点人员应根据盘点情况撰写盘点备忘录，将盘点程序、盘点中的重大问题及处理结果加以记录，连同盘点表经负责人审批后报财务科进行盈亏及相关的责任处理。建立健全物资盘存制度是保障物资安全完整和考核会计和保管人员工作职责的一项重要制度，坚决扼制流于形式的物资盘点。
（1.烟台市牟平人民医院，山东烟台 264100；2.牟平区大窑卫生院，山东烟台 264100）