点击显示 收起
【摘要】 医院固定资产的审计，主要包括医院固定资产的内部控制制度的审计、增减业务的审计、结存业务的审计、修购基金的审计。固定资产价值正确与否，关系到审计人员能否对医院的财务状况和经营成果进行正确评价，因此，对医院固定资产进行审计势在必行。
【关键词】 医院；固定资产；审计
医院固定资产的审计是对医院单位价值较高、使用期限较长、长期使用后仍保持原实物形态的劳动资料进行的审计，如房屋、建筑物、医疗设备、图书等。由于在一所医院中固定资产的价值一般都在资产价值中占有很大的比重，同时固定资产的价值转移又是通过修购基金的形式直接影响到医院的本期利润，因此固定资产价值正确与否，关系到审计人员能否对医院的财务状况和经营成果的评价。笔者认为，医院固定资产审计应包括以下几个方法。
1 医院固定资产内部控制制度的审计
医院固定资产内部控制制度的审查，笔者认为主要包括以下五个方面。
1.1 医院是否进行固定资产投资可行性分析 目前，有些医院在固定资产购建中，尤其是在大型医疗设备的引进中，存在着相互攀比、一哄而上的问题，往往缺乏事前的科学论证和可行性分析，缺乏对医疗市场病源情况的深入调查，盲目上项目，结果使医疗设备闲置，造成卫生资源的极大浪费。
1.2 医院是否编制固定资产年度预算 编制固定资产年度预算，可以预计未来年度的资本支出，控制资产的新增和废弃数额。
1.3 医院是否有固定资产的定期盘点制度 对资产的账、卡、物定期检查、核对，以确保账账、账卡、账物一致。
1.4 医院是否有固定资产必要的维护保养制度 建立健全固定资产维护保养制度，以保证固定资产的完好率。
1.5 医院是否建立定期分析和报告制度 建立健全固定资产定期分析和报告制度，为编制固定资产年度预算提供依据。
2 医院固定资产增加业务的审计
医院固定资产增加的审计主要包括以下方面：（1）审查医院固定资产增加的合法性、合理性。主要包括购进、建造，以投资形式转入、调入、盘盈的固定资产的审查。（2）审查医院确定新增固定资产的产权归属。目前，除融资租入固定资产外，新增资产必须据有产权证明方可入账，如购入的房屋，必须要有房屋的产权证，购入的医疗设备，发票头必须和医院名称相符。（3）审查医院新增固定资产的计价。固定资产计价一般以原始价值为准，固定资产增加的途径不同，其原始价值的计算方法也不同。（4）审查医院新增固定资产入账情况。固定资产的增加虽然都是借记“固定资产”账户，但贷方科目则要根据固定资产的来源不同分别贷记银行存款、在建工程、待处理财产损益等。
3 医院固定资产减少的审计
医院固定资产减少的审计，主要包括：（1）审查医院减少固定资产的批准手续。减少固定资产主要有清理报废、出售、投资转出、盘亏及毁损五种情况。审查减少的固定资产是否有医院职能部门的审批报告。（2）审查医院减少固定资产的计价。由于固定资产是按原始价值成本入账的，因此审查减少资产的计价是否是在减少固定资产的原值的同时，相应减少累计修购基金。（3）审查医院减少固定资产的账务处理。固定资产减少的原因不同，账务处理也不同。
4 医院固定资产结存数的审计
医院固定资产期末结存数是由固定资产期初余额加减本期固定资产增减变化的结果，其审计的内容应包括以下几条。
4.1 审查医院固定资产期初余额 固定资产期初余额应与上年审计报告中的期末余额一致，这是因为我国现行制度规定已入账的固定资产除非发生下列情况，所有单位不得任意变动、调整固定资产的账面价值：（1）根据国家规定对固定资产价值重新估价；（2）增加补充设备或改良装置；（3）将固定资产一部分拆除；（4）根据实际价值调整原来的暂估价值；（5）发现固定资产价值有错误。
4.2 审查医院固定资产账账、账物是否相符 审查固定资产余额应包括检查总账余额和明细账余额是否一致，明细账余额和资产实物是否相符。
4.3 审查医院固定资产的安全性 主要检查医院的大型医疗设备是否已向保险公司投保。若无投保或投保不足，均应向医院提出，以降低固定资产的非常损伤。
5 医院固定资产修购基金的审计
影响固定资产修购基金的因素有应计修购基金总额、估计使用年限和计提修购基金方法等，因此固定资产修购基金审计包括以下内容。
5.1 审查医院固定资产分类 审查固定资产与低值易耗品的划分是否清楚，固定资产是否按规定进行了正确分类，使用年限的运用是否得当。
5.2 审查医院固定资产应计修购基金总额 应计修购基金总额是否由固定资产原价、估计清理费用和估计残值三者构成，其计算是否正确、合规。
5.3 审查医院固定资产计提修购基金年限 在应计修购基金总额确定之后，估计使用期限越短，则计提修购基金数额越大，反之越小。
5.4 审查医院固定资产计提修购基金的时间和范围 （1）审查固定资产计提修购基金的时间；（2）审查固定资产计提修购基金的范围。
5.5 审查医院固定资产计提修购基金的方法 （1）年限平均法的审查，主要审查固定资产原值和修购基金计提比率；（2）工作量法的审查；（3）余额递减法的审查；（4）年限总和法的审查。审查修购基金计提比率的计算是否正确，使用年限是否按规定运用，实行年限总和法是否得到相应财政部门的批准，医院实行年限总和法后经济效益是否有所提高。
5.6 审查医院固定资产计提修购基金的账务处理 具体的审查项目有：（1）审查固定资产计提修购基金的入账科目。（2）审查固定资产金额计算。审计人员通过测试固定资产金额，与医院已入账金额比较，看是否正确。若被审计医院金额计算有误，但是误差不大，亦可根据重要性原则不进行账项调整。
作者单位：解放军白求恩国际和平医院，河北石家庄 050082