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【摘要】 采供血工作档案是记录采供血机构的主体档案，是采供血业务工作活动的真实记录。随着输血事业的发展，科学管理和有效利用档案已成为采供血工作的重要环节，尤其在处理与采供血工作相关的医疗纠纷中有着重要的价值与作用。
【关键词】 采供血档案；作用；管理措施
采供血工作档案是指在采供血工作中所形成的具有保存价值的以文字、数据、声像等各种形式为载体的原始资料，涵盖了从献血者筛选、登记到采集、检测、制备、储存、发放和运输的整个过程的大量信息，是采供血业务工作活动的真实记录。科学管理和有效利用这部分档案已成为采供血工作的重要环节，具有极其重要的意义。
1 采供血工作档案在输血医疗纠纷中的作用
输血是抢救与治疗病人的有效手段之一，但是目前的医学科学技术水平还不能完全控制经血传播性疾病的感染，输血治疗的风险仍然存在。如输血不良反应、血源性感染、输血的免疫抑制等，这些输血不安全的因素均可导致输血医疗纠纷。
随着人们法制观念和自我保护意识的增强，以及医疗纠纷和法律诉讼中举证倒置的实施，采供血工作档案必将成为分辨涉血各方责任的重要依据。无过错输血感染造成不良后果不构成医疗事故［1］，因此血站无过错，必须提供证据来证明。作为证据，应具有真实性、原始性、唯一性和不可更改性，而完整的采供血档案管理系统就是献血者、血液检测和血液质量情况的真实依据。血站的记录是在采供血操作过程中产生的业务工作的真实原始记载，既可反映献血者的个人情况及其所献血液的全部信息，可从来源追溯到去向，又提供每袋血液的经检测证实为安全及保存、制备过程符合相关质量要求的证明。查阅血液从采集到提供临床使用过程的有关文件资料，可以确定血液的质量是否适合使用，所以在涉及采供血活动的医疗纠纷中，血站的采供血工作记录就是证实自己严格依法执业，在采供血业务工作中无过错的重要证据。因此，采供血档案作为证据的严肃性和重要性毋庸置疑［2］。
例如在2005年，某患者手术输血后感染丙肝病毒，患者认为是因输血导致的，将医院告上法庭，要求医院给予医疗费及后续治疗费的赔偿。而医院则认为血液是由采供血机构提供的，因此要求将该采供血机构列为共同被告。采供血机构在法庭中出示了原始档案材料——献血者资料及所有法定检验项目的检验报告，证明其提供的血液是符合标准的。最终法庭判令，采供血机构无需承担法律责任。假设采供血机构档案资料不健全，无法出示证据证明自己采供血行为无过错，那么法院将很有可能判其败诉，结果不仅造成巨大的经济损失，很大程度上也有损采供血机构及政府在社会公众中的形象，非常不利于无偿献血事业的可持续发展。
2 采供血工作档案的规范化管理措施
为防止经输血传播疾病，确保临床用血的安全可靠性，我国的采供血管理经历了一个曲折的规范化过程。从1993年的《采供血机构和血液管理办法》的实行，到1998年的《献血法》的实施，以及2000年的《血站基本标准》的出台和2005年的《血站管理办法》的颁布，使各项采供血操作流程有章可循，有法可依［3］。与之相适应的是，采供血工作记录也经历了由不规范到逐步规范的演进历程。为实现采供血工作档案管理工作标准化、规范化和现代化，主要应从以下几个方面着手。
2.1 加强档案的集中统一管理 档案的集中统一管理是维护档案的完整、准确、系统和安全的有力保障，是充分发挥档案整体效益的根本保证，是扩大档案利用的幅面，实现档案信息的有效利用和资源共享的有效途径。
2.2 建立健全采供血档案管理制度 档案管理制度是开展档案工作的行为准则和依据。档案部门应建立健全符合本部门实际并与之相适应的管理制度，对档案的归集流程、时限和各部门的职责，应予以明确，从而确保从档案立卷归档到保管统计，从档案利用到鉴定销毁，从档案移交到奖惩处罚等每个环节都做到有章可循、有案可查，实现档案管理的规范化。
2.3 强化档案人员的综合素质 档案管理的现代化不仅是指技术、装备上的高精尖，更主要的是档案管理者知识的现代化和观念的创新性。因此，采供血机构应当致力于提高档案管理人员的综合素质，采取专业培训、继续教育等多种形式来拓宽其视野、丰富其知识，使之全面地了解和掌握档案管理发展的新动态，促进其知识结构由平面型逐步向立体型的转变，以适应档案工作不断发展的需要。
2.4 建立档案工作管理网络 为确保档案管理的规范化，采供血机构应当形成以主管领导统筹、办公室主任分管、档案部门具体负责、各职能科室协助的4级档案工作管理网络，有效解决档案管理工作中人员、经费、设备等问题，组织监督各职能科室开展档案管理工作，最终实现档案管理工作的统一领导、统一操作、统一保管。
2.5 加强档案宣传工作的力度 档案管理工作作为采供血机构管理的重要组成部分，在实行与采供血工作总体建设同步规划、同步发展的同时，还应加强宣传工作的力度。档案管理工作者应通过典型事例宣传等形式，大力宣传原始档案在法律上的证据意义和档案管理工作的必要性与重大意义，提高对采供血机构工作人员对档案价值的充分认识，自觉参与档案管理工作，从而促进采供血机构整体档案管理意识的形成和提高。
3 结论
采供血档案的规范化管理，对于采供血工作机构在涉血医疗纠纷中有着重要的证据意义，在提高采供血工作质量和社会效益，促进采供血工作的可持续发展中都起到不可估量的作用，加强采供血档案的规范化管理不仅是时代的需要，也是档案人员的职责所在。
【参考文献】
1 周林，武峰.输血医疗纠纷与事故防范.北京：中国科学技术出版社，2006：50.
2 张铁强，张华伟，程静梅.血站档案管理在输血事业中的重要作用.中国输血杂志，2004；17（6）：462-463.
3 中华人民共和国卫生部.血站管理办法，2005.
作者单位：（泰安市中心血站，山东泰安 271000）