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【摘要】 本文结合实际，粗浅谈一下医院固定资产管理工作体会，以期相互交流，促进医院固定资产管理更为科学、合理。
【关键词】 医院；固定资产；管理；体会
随着我国卫生事业的不断发展，各级医院固定资产投入也在不断增加，但其管理却是一项相当复杂的工作，往往也是容易被忽视的一项工作，它不像资金和存货等直接、明显影响着医院的当期经济效益甚至正常运转，几乎无时无刻不在牵扯着财务管理负责人的神经。其实，固定资产管理工作非常重要。在此，结合实际工作，从以下几个方面粗浅地谈一下固定资产管理工作体会。
1 提高认识是前提
工作中，我院管理层充分认识到固定资产管理工作的重要性：首先，医院是国有医院，搞好固定资产管理工作，确保其完整和安全，我们责无旁贷；其次，医院固定资产账面价值占总资产的比重相当高，一般在75%以上［1］，可见它举足轻重的地位；更重要的是，随着医改政策的逐步推进，药品和材料的购销也将进入“微利”时代，而固定资产尤其是“高、精、尖”设备的应用，可以提高医生诊断水平，提升医疗技术质量，吸引更多的患者就诊，它是医院赖以生存和发展的重要基础。
2 领导重视是关键
以前，受计划经济的影响，固定资产“重购轻管”的现象严重，但随着医疗改革的逐步深入，医院领导对固定资产管理工作越来越重视了，在确保固定资产的安全与完整、提高其使用效率上面狠下了一番工夫。
在院领导的重视下，2007年初，在财务科下新设资产管理办公室，配备两名专职人员，主要负责固定资产具体管理工作，并明确规定各科科主任为科室财产管理的第一负责人，各科护士长为科室财产实物管理的责任人。院长及财务副院长多次在院周会上强调固定资产管理工作的重要性，并动员全院职工积极参与固定资产管理，这为固定资产管理工作的顺利开展奠定了良好的基础。
3 制度严明是基础
建立固定资产管理机构，明确具体工作职责后，财务科制定了系列的固定资产管理程序，建立、健全内控制度。在两年内，我们先后修订或新制定了《固定资产购置审批制度》、《固定资产招标采购制度》、《固定资产管理制度》、《科室财产保管制度》、《固定资产使用管理、维修制度》、《固定资产报损、报废制度》等资产管理制度，以便固定资产管理工作有据可依、有章可循。
4 环节控制是重点
当然，制度制定后还需要认真落实才能取得效果，在执行过程中，我们认为应严格控制好以下三个重要环节：（1）“购置”环节。固定资产购置是首要环节，其管理尤为重要，一定要严格控制好这个源头关。去年年初，按新修订的《财产物资管理规定》要求，2008年年度工作计划前，各科将申购计划交相关物资管理部门汇总，经可行性论证后，由院长办公会研究决定，再按其价值大小，通过省市或院内招标程序购置。对于预算外项目，更是需要经过经管科、财务科、物价办公室等多部门进行经济效益可行性预测，方能按计划实施。（2）“使用”环节。固定资产要“管”得明白、“用”得高效，此环节中，我们主要采取以下措施：①每一项资产都必须有相应的管理责任者，它可以不是资产的使用者，但必须对资产负起完全管理责任。实际工作中，指定各科护士长为实物管理责任人，要保证资产的完整，并随时掌握资产的使用状态；②资产管理员与护士长共同来解决固定资产转移、分科、整合等一系列具体的问题，并付诸于文字流程，使得固定资产账目能与资产实际状态保持一致［2］；③每年进行一次固定资产清查。定期财产清查非常必要，既能及时发现问题，又能为及时处理问题提供直接依据，可为医院挽回经济损失。清查时，必须实地清点，账物相对，发现固定资产的闲置、流失现象及时汇报、照章处置；④大型医疗设备使用情况跟踪分析。根据医院实际情况，我们对一定价值以上贵重设备使用情况进行跟踪分析，定期出具分析报告和结果，并有反馈意见和相关措施，为科室固定资产管理“把脉开方”，为领导科学决策提供可靠依据。（3）“报废”环节。我们对固定资产报废有严格的程序控制：①资产报废首先由技术鉴定部门到现场察看实物，验证其是否确已无使用价值；②报废资产由资产管理员进行账物核对后转移至废品库；③资产处置由多个部门共同完成；④残值收入及时入财务账，以截断“小金库”来源之一，防止腐败产生。
5 措施有力是保证
在工作中，医院每年定期组织固定资产使用情况检查、资产管理员每月不定期到各科抽查，并每季度在全院大会上通报资产管理制度落实情况，狠抓落实，不搞形式，动真格，不走过场，真正做到物物有人管，环环紧相连，依法办事，照章理财。
另外，固定资产的管理一定要“有考核、有奖惩”，并且要严格兑现，这是管理效果的重要保证。目前，我院对大型设备使用情况年度进行考核，并作为科室专科建设重要考核指标和新设备申购审批重要参考条件之一；由于管理不善而造成固定资产损坏或遗失者，严格追究相关责任人经济责任；对于设备使用和保养好（使用率高、维修率低）科室给予一定奖励。
通过近几年来的严格管理，我院资产管理工作成效明显：（1）固定资产抽查中，账物相符率极大地提高；（2）百元固定资产业务收入大幅提高。2008年百元固定资产业务收入77元，同比上年增长11.59%，固定资产创收能力得到进一步挖掘；（3）50万元以上大型医疗设备平均投资回收期极大地缩短，由原来的5.5年下降到3.8年。
6 固定资产管理存在困难
虽然我院固定资产管理工作取得了一定成绩，但也遇到一些问题和困难：（1）贵重、特殊设备的报废、处置审批流程复杂。贵重设备（3万元以上）的处置需要经过多个上级部门审批，且审批周期长；特殊设备，如放射源类设备报废存放难、处置费用高。（2）部分盈亏现象处理存在一定困难。如科室职工自筹资金购买小型家电用品，如微波炉等，是否作为盘盈固定资产入账；公共场所设备，如空调等被盗后，难以追究责任。（3）传统的固定资产管理手段相对滞后。固定资产名目繁多，分布广泛，其管理也是一项情况复杂、工作量庞大的工作，传统的手工管理模式已不太能适应工作。
总之，固定资产管理工作既烦琐又重要，我们的管理手段和方法还需要不断改进。目前，我院正在进行网络信息系统升级，届时，有望实现固定资产网上报修、报废、自主查询等功能，将大量减少纸质文件，提高工作效率，更有效地保证资产“安全、完整、高效”，管理水平将再上一个新的台阶。
【参考文献】
1 王明丽.浅谈医院固定资产的管理.内蒙古科技与经济，2008；2：47-48.
2 李小平.医院固定资产管理的再认识.黑龙江科技信息，2008；3：90.
作者单位：荆州市第一人民医院，湖北荆州 434000