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【摘要】 目的 在保证临床用药的基础上，降低医院药品库存，加速库存药品资金周转。方法 利用库存周转率分析法对我院曾经使用的高低限量订货法和零库存订货法的库存成本、周转天数和周转率进行比较。结果 2种方法平均库存成本分别为175.36、158.11万元，平均周转天数分别为13.03、9.64天，平均周转率为236.99%、314.67%。结论 零库存订货法较好地保证了库存药品不积压、不断货、降低费用、节约成本，加快了药品的周转率。
【关键词】 药品;高低限量;零库存;库存周转率;订货点技术
“零库存”是以库存控制中的库存成本最小为目的，对同一周期的采购模式进行分析，是利用最少的资金及最小的库存，发挥最大的效益[1]。药品是医院开展医疗活动不可缺少的物资，加强药库管理是当前医院管理的重要部分。库存管理是医院药品供应链的一个重要环节，提高库存管理工作水平是在保证药品供应的同时，降低费用、节约成本、加快药品周转的有效手段。为了在保证药品供应的同时将药品库存保持在最合理的范围内，我院利用库存管理化做出了一些尝试寻求有效、经济的采购模
1 资料资料
来源于我院药品信息库中的西药库2008年和2009年先后采用高低限量订货法和零库存订货法的情况下药品每月销售金额、库存金额。
2 方法
2.1 两种药品采购模式控制库存的方法2.1.1 高低限量法采购模式 高低限量法核心是利用计算机统计特殊时期药品出库量、新药出库情况、长假期间处方量及药品销售额，根据这些数据确定药品储存量[2]。尽量降低储存成本。医院可根据自身情况制定出合适的高低限量，例如每种药品的高限量可定为该药品20天用量，低限量则是其10天用量。因为药品用量具有不稳定性，可每两、三个月进行一次全面调整，平时若单个药品流通数量变化很大，可及时调节该品种高低限量以保证药品供应或防止药品积压。
2.1.2 零库存订货法采购模式 根据我院药品供需情况，确定A类为常用且用量大或重要不可缺少的药品，品种数约占库存品种总数的5%～20%，占用资金额占资金总额的70%左右[3];B类为常用且用量小的药品，品种数约占库存品种总数的20%～25%，金额占资金总额的15%～20%;C类为偶用或备用的药品，品种繁多，占60%～70%，资金占用少，仅占资金总额的10%左右。零库存的药品每周制定一次采购计划，具体如下。
零库存的药品采购量=平均每日消耗量×7d;平均每日消耗量=库存量/库存周转天数;库存周转天数=计算期天数/库存周转率;库存周转率=每周销售量(或金额)/每周平均库存量(或金额);计划周期内平均库存=(期初库存﹢期末库存)/2。对于常用药品(B类药品)每2周制定一次采购计划，具体为：常用药品采购量=每日销售量×14d-现有库存量+库存下限。对非常用药品(C类药品)每月制定一次采购计划，具体为：非常用药品采购量=每月销售量-现有库存量+库存下限。对于特殊药品每月制定一次采购计划，具体为：特殊药品采购量=每月销售量+库存下限+安全库存。
3 结果
2008年和2009年分别采用两种药品采购模式情况下药品每月销售金额、库存金额、库存周转天数、库存周转率比较见表1。表1 两种采购模式药品销售金额(万元)、库存成本(万元)、库存天数(d)、库存周转率(%)比较由表1可知，两种采购模式的平均药品销售金额经t检验，差异有显著性(P<0.05);平均药品库存金额经t检验，差异无显著性(P>0.05);平均药品周转天数经t检验，差异有显著性(P<0.05);平均药品周转率经χ2检验，差异有显著性(P<0.05)。执行零库存采购模式后，备药量大幅下降。目前我院月平均药品销售量为497.52万元，比同期增长了81.79万元;月平均周转天数为9.64天，比同期下降了3.39天;月平均周转率为314.67%，比同期增长了77.68%;月平均库存为158.11万元，比同期下降了17.25万元。
4 讨论
周转率是库存管理的衡量指标，库存周转率越高表明库存管理的效率越高;反之，表明库存周转率越低，意味着库存占用资金量越大，保管等各种费用也会越高[4]。采用高低限量法进行库存控制，避免了传统上人为凭记忆及经验等方法采购药品的弊端，但在应用中需注意特殊时段所需药品的高低限量，要经常进行跟踪调节以保证药品没有脱销现象的发生。执行零库存采购模式比高低限量采购模式平均每月的周转率提高了约77.68%，平均每月周转天数降低了3.39天，在销售量增长的情况下，库存量有明显的降低，达到了控制药品库存、降低库存成本的目的。降低了库存成本可以降低库存管理的成本，规避了药品积压的风险。零库存使医院不必再设置大面积的仓库和更多的库管人员，医院根据需求来制订采购计划，即医院需要什么品种、需要多少量，都根据实际消耗来采购。其特点是少量、多次、药品周转快、基本无积压，这些都降低了库存管理的成本[5]，减少了因药品库存而占用的资金，从而提高了购药资金周转率，极大地盘活了流动资金。零库存采购模式是利用最少的资金，库存发挥最大效益的手段，是物资管理的最高境界，对降低单位成本、提高竞争力具有重大意义。我院从2009年1月起实施了零库存采购模式，为医院节约了费用，降低了库存管理成本，增加了利润，提高了资金使用效率，减轻了药剂专业人员负担，提高了医院管理水平，增强了医院市场竞争能力。“零库存”管理目的是通过降低费用、节约成本、加快药品的周转率，在管理的过程中会存在一些问题，然后解决这些问题，使医院的药品库存管理得到进一步的改善。
【参考文献】
1 闻捷馥，杨敬.医院药品零库存管理的初步探讨.实用药物与临床，2009;12(1)：71-72.
2 彭海莹，季波.高低限量在库存管理中的操作方法及探讨.广东药学院学报，2003;19(4)：344.
3 谈瑄忠，丁毅.医院药品库存的最佳控制探讨.中国药房，2005;16(10)：742-743.
4 冯运，朱珺，顾嘉钦，等.采用ABC库存结构分析法和订货点技术优化贵重药品管理.药学服务与研究，2009;9(4)：268-271.
5 丁蓉.关于医院药库药品零库存的探讨.中国药业，2008;17(10)： 62-63.