口腔科耗材管理的体会

【摘要】  口腔科材料繁多、消耗多,材料管理是科室管理的重要组成部分，如何在保障医疗质量的前提下，减少材料耗费，是控制医疗成本的极为重要问题。管理上必要建立规范化、理性化的管理制度，以达到降低成本、提高效率的目的。从管理的环节入手，根据医院口腔门诊规模大小，建立一套与之相适应的科学、行之有效的管理方法，从根本上降低科室运行成本，避免浪费。

【关键词】  口腔科耗材;管理

　我医院为城市二级甲等医院，口腔科室为医院重点科室。本院口腔门诊分为牙体牙髓病科、口腔正畸科、口腔修复科、口腔颌面外科4个医疗护理组，每组配置4~5台诊椅，由1名主管护师或具有一定临床护理经验的护师负责，四个医疗护理小组长协助护士长共同管理科室的材料和器械等。在材料管理过程中建立良好互利的供方关系，其中应尽量减少库存。通过对最近几年的材料管理，得到一些心得供大家参考。

　　1 建立科学的管理方式，物品材料的分类领取和保管

　　1.1 分类 分为公共耗材、小组内耗材和个人耗材。

　　1.1.1 公共耗材

　　这类物品是从事医疗活动所必需和常备的材料。包括印刷品、纸巾、洗手液等，公共耗材由护士长负责，每月从医院库房登记、领取。

　　1.1.2 小组内耗材

　　如石膏、印模材、口罩、手套、器械盒、贵重材料等。由医疗护理组长协同护士长共同管理，由小组长统计，填写表格上报护士长，护士长领取后交小组长负责保管发放。

　　1.1.3 个人耗材

　　如失活剂、根充剂、充填材料、复合树脂、麻药、托槽、橡皮圈等。

　　1.2 实施科学统计以有计划地按需要领取材料

　　1.2.1 库房、器械科物品统计方法

　　医院库房所领物品中办公用品多，属于小组内公共耗材，由护士长统一汇总领取;器械科所领取物品，把表格在每月中下旬发给使用医生，由他们填写下月所需数量，反馈给护士长。护士长对每种材料数量统计汇总，上报医院库房、器械科,由医院统一购进。领取后护士长按表格发放到个人，再清点本科相应材料的科室库存数量，汇总数量减去库存数量，计算出本月所需领取的材料数量。根据统计的数量写好领物单保存，以便核对清点领取物品及时发放材料。

　　1.2.2 储备物品统计方法

　　领取时在所统计数字的基础上加5%~10%的量作为备用。 此种统计方法的优点：数量准确，材料齐全，既能满足临床需要，又可防止贵重材料在科内滞留而占用大量成本，相对降低收入。

　　1.3 材料保管

　　所有材料分别由护士长、医疗组长和医生个人保管。对用量大的材料实行护士长和医疗小组长双层管理。

　　1.3.1 护理组长管理物品

　　每位医疗护理小组有固定基数的一部分材料，医生凭收费票据领取，并有登记，作为扣除个人消耗的依据，基数由医疗组长凭票据从护士长处领取补充。护士长对各医疗组的材料每月进行检查、清点、核对，以督促护理组长对材料严格管理。

　　1.3.2 护士长直接接管物品

　　这部分材料价格昂贵、用量少，如陶瓷托槽、自锁托槽等，医生凭收费票据直接从护士长处领取并登记。

　　2 加强对科室成本管理的思路改进措施

　　2.1 根据材料使用性质扣除成本

　　一是公共耗材的费用从科室当月收费合计中统一扣除;二是个人耗材从每位医生当月收费合计中扣除，包括每位医生通过填写表格领取材料、从护理组长处领取的材料、从护士长处领取的材料三部分。小组内耗材小组核算后分摊到小组个人。

　　2.2 扣除消耗成本方法

　　制定表格，输入所有材料单价、种类和医生姓名，再把医生当月领取的材料数量输入，计算出当月每位医生各种材料的消耗及所合计的金额、全科每种材料的消耗总量，再从医生当月收费合计中扣除消耗材料所合计的金额。

　　2.3 扣除消耗成本方法的优点

　　成本控制是降低成本的有效手段，把一部分消耗同职工的绩效考核紧密相连，可以增强每个员工的成本意识、投入产出回报意识、节约意识，利于合理使用材料。

　　3 灵活运用并不断完善现有的材料管理制度

　　3.1 制定一套完善的材料管理流程是管理好材料的前提

　　在实施过程中要严格地按规定执行，并不断加以完善和改进。例如，口腔科有很大数量的进口器械，价格昂贵，如果需有增补时，应选择在寒、暑假来临之前的月份，把消耗分次扣除在医疗收入较高的几个月里，这样既能满足临床需要，又不会过多的影响科室的医疗收入。

　　3.2 在购进一些贵重、耐贮存材料时

　　如陶瓷托槽、自锁托槽、各种器械等，则一年集中批量购进两次，最大可能降低成本，在购进过程中，全科人员参与，对采购过程、数量、价格进行监督，集思广益。对同类产品作出比较、论证，作出决策。

　　4 管理者做表率并强化全体科室人员的节约意识

　　加强材料管理，节约成本与科室每个人的利益息息相关。从管理者到每个职工都应严格把关。在引进新材料时，管理者要确定其是否具有资质证明，听取厂家的产品介绍，在对材料的性能、使用效果、价格等初步了解后，再与同类产品相比较，经过临床验证，选出符合本科需要的产品。在使用材料前，一定要让医生、护士了解其价格、性能、使用方法，以便在使用时避免浪费。 科学、合理的材料管理方法，能够有效地提高医疗工作效率，降低消耗成本。有效地杜绝了贵重材料的乱领、多领、冒领，对降低科室成本起到了很好的作用。