发挥特色优势 促进整体提高

【摘要】  小医院为了谋求大发展，以适应医疗市场的新形势、新任务，我们在实践中摸索出发挥特色优势，促进整体提高的成功经验。做到科学定位，选准特色，优先发展创伤骨科，打造成特色品牌，以点带面，以强促弱。通过扩展规模，配套设备设施，推进特色专业快速发展，成为重点学科的核心竞争力。注重内涵建设，做大特色强化专统，推动特色专业上水平，实现以特色专科为牵引，医院整体实力不断增强，综合保障能力不断提高的目的。

【关键词】  小医院;创伤骨科;特色;发展

　AbstractFor the small hospitals in order to seek big development, so as to adapt the medical market of the new situation and new tasks, we explore the successful experience in practice to play special advantage, promote overall improvement.It is to do scientific orientation, choose standard features, give priority to the development of trauma orthopedics, make the characteristic brand, in order to becaome strong and overall. Through the expanded scale, supporting facilities, promoting particular major to rapidly developed,it becomes the core competitiveness of key disciplines. Paying attention to the connotation construction, doing big characteristic aggrandizement, promoting the characteristics and specialized designed stockings on level, to comply the traction of medical specialists, continuous strength of the overall hospital, continuous improvement of integrated support capabilities.

　　Key wordssmall hospitals;traumatic orthopedics department;characteristic;development
　本院是一家编制较小的综合性医院，由于基础差，底子薄，曾是“全军20所边远艰苦地区医院”之一。近几年来，我们以科学发展观为指导，牢固树立特色办院思想，坚持特色兴院，把创伤骨科专业作为医院的特色学科，优先发展，形成辐射效应，使医院面貌焕然一新，综合保障能力不断增强[1]。走出了一条以发挥特色优势促进整体提高成功之路。

　　1 科学定位，选准特色，优先发展支柱学科

　　本院由于编制少，再加上驻地经济欠发达，造成医院的硬件和软件建设都滞后，制约了医院的科学发展。五年前，本院医疗设备总值不足1000万元，医疗收入不足2000万元，没有什么骨干设备，由于人才匮乏、设备不配套、资金紧缺，根据当时的状况，医院要想立足医疗市场，谋求生存与发展，提高综合保障能力，如果不选准一个主攻方向合理进行资源配置，搞小而全，必将什么都成不了气候，导致有限的人、财、物闲置和浪费。因此，我们审时度势，根据小医院的特点，突出特色专科的中坚作用，打造成特色品牌，以点带面，以强促弱，带动医院全面发展[2]。 本院创伤骨科专业基础相对较好，2002年被确定为军区的专科中心，在当地影响力较大。同时，创伤骨科在发展过程中，不需要太多高精尖设备的支持，符合本院实情。因此，我们把创伤骨科作为医院优先和重点发展的学科，并依靠创伤骨科的辐射效应带动其他学科的发展，为医院赢得了较好的军事、经济和社会效益，综合保障能力不断增强。

　　2 扩展规模，配套设施，推进学科快速发展

　　2.1 适度扩展规模

　　随着创伤骨科中心在周边地区影响力的进一步扩大，以及创伤骨科中心三级专业不断发展的需要，原有的科室规模和专业划分已不能满足临床快速发展需求。为了做 强做大创伤骨科品牌,中心规模进行了多次调整，由2006年展开床位120张扩大到240张，增设了脊柱外科、矫形外科，形成三级分科，使独立临床科室由原来的2个增加到4个。随着病床的增加和诊疗条件改善，吸引了更多的伤病员前来就医。目前，创伤骨科中心年收治病人5000余例次，手术4000余例，医疗效益5000余万元。

　　2.2 进一步配套设备设施

　　近几年，医院投入2000多万元，引进了核磁共振仪、骨密度仪、C臂X线机、骨科手术床、骨科牵引床、微创椎间盘镜、关节镜、关节治疗仪等先进设备，完善了资料室、实验室、学习室，使创伤骨科的诊疗手段更加完善，诊断水平更加提高，大大提高了诊断治疗效果[3]。

　　2.3 以相关学科发展为基石，推进创伤骨科新发展

　　本院通过引进设备，培养人才，注重抓了医学影像科的发展，提高了该专业的诊断水平;成立了颅脑外科，发展普通内科、肿瘤科和五官科等专业，为严重创伤病人综合治疗提供了强有力保证;引进和更新手术科室设施设备，培养和引进高级麻醉专业人才，改善麻醉条件，提高麻醉水平，为创伤骨科中心展开高难度手术，提供了强有力的保障。

　　3 注重内涵，完善功能，推动特色学科上水平

　　3.1 突出抓好人才队伍建设

　　五年前，创伤骨科中心共有各类医务人员59名，其中高级职称3名，中级职称6名，硕士2名，没有博士。为加强创伤骨科中心人才队伍建设，医院想了许多办法。通过多种方式，引进了骨科博士、硕士7名;依托著名院校，采取进修和培训的方式培养骨干21名;同时创伤骨科中心加强内部的传帮带，对低年资医务人员实施轮训，提高临床技术水平。目前，创伤骨科中心人才状况得到有效改善，医务人员总数达90名，其中高级职称10名，中级职称18名，硕士15名，博士3名，3名学科带头人被评为“名医名刀”，人才结构更加合理，层次更加分明。

　　3.2 突出抓好技术建设

　　创伤骨科专业是一门发展迅速的学科，随着新材料新技术的广泛应用，我们对创伤骨科有发展潜力的骨干人员逐个定位，按照骨关节、脊柱、创伤、矫形、微创和显微外科等专业进行精细分工，并瞄准最先进的技术主攻学习，在病人收治上严格按专业分工进行收治，确保各专业的病人不分散。注重加强与名校名院联系，定期请著名专家来院指导手术，鼓励学科带头人和骨干参加高层次的技术培训，及时掌握当前最前沿的专业发展信息，鼓励新技术和新材料在临床应用，依靠新技术和新材料来推动骨科专业的新发展。

　　3.3 注重抓好科研学术总结

　　医院在资金十分困难的情况下，每年投入近100万元设立科研基金，主要用于创伤骨科中心的科研学术活动，改造了资料室和实验室，开设教学模型室，实验条件在驻地同行中处于先进水平。加强与军内外名校、名院的科研协作，依靠其良好的科研资源，解决科研难题。在科研思路上，创伤骨科中心根据小医院的特点，从临床和战备需要出发，以临床带科研，以科研促临床，较好地达到了临床和科研相统一，平时和战时相统一[4]。近5年来，创伤骨科中心获科技进步一等奖1项，三等奖3项，科技创新奖8项，发表学术论文200多篇。

　　4 以特色专业为牵引，推动整体实力不断增强

　　4.1 医院规模不断扩大

　　随着创伤骨科中心的快速发展，医院影响力也不断扩大，吸引了更多来院就诊的病人，也为医院保留和吸引人才创造了发展平台。目前，病人多了，人才多了，展开科室增多，医院的功能更加完善，逐渐走上了良性发展的轨道。全院展开科室较五年前增加了10个，床位增加近3倍，医疗设备总值、住院量较增长近6倍，门诊量、手术量增长近3倍，能较好地满足了医疗需求。

　　4.2 经济效益不断提高

　　五年前，由于专业发展不平衡，除创伤骨科和烧伤科以外，其他临床科室的地方病人收治量比较少，医院收入低，医疗效益差。近几年来，在创伤骨科中心带动下，脑外科、肿瘤科、普外科、消化内科、心肾科、五官科和妇产科等专业均有较大的发展，收治病例越来越多，医疗效益较五年前增长近6倍，提高了服务保障成效，同时也为医院的可持续发展积累了资金[5]。

　　4.3 应对公共卫生事件能力不断增强

　　医院担负着区域突发公共卫生事件医疗队和专科手术队等抽组任务，专业技术骨干大部分来自创伤骨科中心。为此，创伤骨科中心采取平战结合的方法，积极承担非手术科室人员轮训，充实抽组医疗队和手术队的力量，确保全体医务人员能胜任突发公共卫生事件医疗救治工作，有效提高了医院综合保障能力。

【参考文献】
  　1 陈星伟,林光义.齐心协力突出特色小医院同样有大作为.解放军医院管理杂志,2004,8(7):280-281.

　　2 王华.以改革创新为动力筑建医院可持续发展新平台.解放军医院管理杂志,2004,11(3):246-247.

　　3 姜合作,杨传松.创新理念实现医院跨越发展.解放军医院管理杂志,2008,9(15):824-826.

　　4 陈兴华.实施重点学科升级战略,推动医院创新发展.解放军医院管理杂志,2007,14(9):644-645.

　　5 商弘,傅然,傅玉.加强学科建设突出重点学科.中国医院管理,2007(10):10-12.