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尿崩是一个病名，也是一种症状。取“崩”字作为病名，即是用崩字能恰当的形容尿频、尿量大、来势急的病情症状。
尿崩病的症状是口干舌燥、饮水连连、饮水不能解渴，则小便无节，谓渴而多饮多溲也。尿崩病症状与消渴病中的“下消”症状几乎一样，尤似孪生兄弟，消渴病名以饮而不解其渴的“渴”字命名的。尿崩病名以尿量大,尿急似崩的“崩”命名的。其口干舌燥，饮水不解其渴，饮一斗；溲一斗，为两种疾病的共同症状。唯有不同则消渴病尿液有甜味（尿中含有葡萄糖）。宋·大医院《圣济总录》论消渴谓：“渴尔饮水多，小便中有脂，似麸而甘。”尿崩病的尿液检查正常（不含糖质）。
1 病因病机
尿崩病证候之首为口焦舌燥，《素问·阴阳应象大论》写道：“心主舌，在窍为舌。”古人云“舌为心之苗”，心火亢胜，心火刑金，心移热于肺，肺金干燥，肺热不能生水，无津液下润于肾，故口焦干渴，必欲饮水，水入脾胃入膀胱，肾不外受，与膀胱相表里，致多饮多溲也。从肾而言，肾水泛上，下寒之极，逼其火于上焦，故作渴也。
2 病案报告
2004年3月14号黑龙江克山县老妇来豫邻乡探亲，为患儿求医。其子，25岁，少年时患尿床病，经治疗后痊愈。2001年患口舌干燥，饮水连连，喜饮凉水，饮水不解渴，每昼夜饮水20～25磅，饮后随即小便。化验血糖、尿指数正常。已2年余，多方治疗无效。察其病情症状。辨证分析：患者自幼肾气虚寒，所患病症为尿崩病。服自拟“清心润肺滋肾汤”。黄芪15g,白术12g,云苓12g,生地15g,麦冬12g,五味子12g,天花粉12g,山药12g,葛根12g,鸡内金12g,泽泻10g,山萸肉12g,肉桂12g,制附子 6g,甘草12g。水煎服，1日1剂，早晚服。取15剂，其母送回克山煎服。半月后，患者亲属来告知，服药后口不甚渴，饮水及尿量大大减少（每天饮水5磅）即原方加量（黄芪40g,白术12g,云苓12g,生地15g,山药15g,麦冬12g,五味子12g,天花粉12g,葛根15g,鸡内金15g,泽泻10g,山萸肉15g,肉桂12g,制附子6g,甘草12g,大云15g）水煎服。取15剂，1日1剂，早晚服。4月15日亲属来告知患者口不渴，饮溲皆正常痊愈。
3 药物分析
尿崩之病多由真阴不升、元阳不降也，此方升元阴，以止渴，方中黄芪为主能补气，升津以止渴，能助脾气上升还其散精达肺之旧也。得葛根以升元阴，《本经》云：“葛根主消渴，身大热，起阴气，解诸毒”。又佐以山药、生地、麦冬、花粉大滋肾水真阴。皆能养阴、凉血、生津止渴，祛口干舌绛，治消渴之要药也。茯苓补心脾两虚，健脾安神。《本经》云：“茯苓治口焦舌干-久服安魂养神”。泽泻渗湿热，行痰饮，尤其泻伏水，去留垢，排泄尿液中尿素及氯化物。山萸肉补益肝肾，收敛固涩，以封固肾关，补肾助阳，固精止遗治渴是也。五味子益气升津止渴，补肾涩精。疗肾虚精关不固。大云补肾阳强阴精，益精血养五脏。白术补气健脾为后天资生之要药。肉桂大补命门相火，治命门火衰。附子为回阳救逆第一口药。峻补元阳益火消阴，乃命门主药。桂附二药皆能引火归元。鸡内金健脾胃，涩精止遗之使也。
4 讨论
尿崩之病，上热下寒，寒热兼之。运用自拟“清心润肺滋肾汤”诸药配合，相辅相成，共起降火、润肺、补脾滋真阴而固肾的作用，达到口不焦舌不燥，不渴不饮尿崩痊愈。
作者单位： 456282 河南浚县，浚县中医男科研究所
(编辑：宋 冰)