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感冒是常见的、因感受四时之邪气引起的外感病。以头痛、鼻塞、流涕、咳嗽、喷嚏、恶寒、发热、周身不适为主要临床表现。本病四季均可发生，感冒的病因主要是感受风邪所致，病位在肺卫，临床分为 风寒、风热、暑湿及体虚感冒，不同的季节，风邪往往随时气侵入，冬季多属风寒，春季多属风热，夏季多挟暑湿，秋季多兼燥气，梅雨季节多挟湿邪，由此造成感冒的不同症状。病情轻者称为“伤风”，重者或在一个时期内广泛流行，症状相似者则称为“时行感冒”。
1一般护理
1.1病室环境病房应安静整洁，限制家属探访。根据感冒病因不同，采取不同应对措施。风寒及气虚感冒者应注意保暖防寒，室温可稍高，达到“寒者热之”的目的；风热、阴虚感冒，室内宜稍凉，并注意保持适当温度，达到“热者寒之”的目的。暑湿感冒则应注意室内的通风透气。保持空气新鲜，定时开窗换气，避免对流风，做好空气消毒。时行感冒要进行呼吸道隔离。
1.2作息重症患者宜卧床休息。服药后汗出过多者，宜擦干身体后换干爽衣服，以免受凉。热退后可适当活动。同时患者应保证充分的休息和睡眠，以利康复。
1.3用药风热感冒者应以辛凉解表，祛风清热为治法；风寒感冒者以辛温解表为治法。解表发汗药轻煎即可，风寒感冒汤药应热服，并可盖被取暖、服热稀粥以促汗出，同时应慎避风寒；风热感冒药则宜温服。
1.4监护密切注意体温、血压、呼吸、脉搏、痰色、舌苔、脉象，观察病人体温变化，每日测2～4次。观察恶寒与发热的程度及变化。观察咳嗽及痰、涕性状以辨证。观察脉象以辨别证型及判断病势的顺逆、有无变证先兆以及用药后的反应。如有异常情况报告医生处理。
2临证施护
2.1体虚感冒可用艾灸的补法，取大椎、关元、足三里等穴；临睡温开水泡脚，以祛湿、散寒、振奋卫阳之气。
2.2风寒感冒风寒之邪由汗解、服用发汗药应趁热服下，稍加衣被，取微汗。但勿使大汗淋漓而伤阴亡阳。汗后及时用温毛巾擦干，勿使当风受凉而复感。高热无汗者不可冷敷或酒精擦浴，以防毛窍闭塞而邪无出路。可配合针刺退热用泻法，取大椎、曲池、风池、合谷等穴。鼻塞加迎香穴，头痛加百会、太阳等穴位，轻症可自服生姜、葱白、芫荽煎汤，可发汗散寒。 饮食宜清淡、半流食，可用胡椒粉、姜末、葱等辛味发散的调味品，以散寒。忌生冷、油腻食品。
2.3风热感冒辛凉解表药宜偏温凉服，药后观察出汗、体温、伴随症状的变化。若汗出热退身凉脉静则为正气胜邪，可不必尽剂。发热口渴可予温开水或清凉饮料，补充津液。高热可以温水擦浴，也可针刺退热（取穴参考风寒证）。汗后护理同风寒证。轻症可自服银翘解毒丸（片），每次2丸，日服2次，桑菊感冒片每次6片，日服3次。饮食宜清淡半流食，多补充水分，可食用清凉的黄瓜、西瓜、苦瓜或绿豆汤等；忌辛辣、油煎肥厚食品，戒酒戒烟。
2.4挟湿挟暑证头身困重，可配合拧剂疗法。施术部位印堂、太阳、颈部等处，以解除脘闷、呕吐、恶心、咽痛等症。亦可配合刮痧疗法：部位夹背两侧、背部胸肋处、肘窝、过腘窝处［2］。
3养生指导
起居有常，饮食有节，注意四时天气变化，平时加强锻炼，增强御邪能力，可从夏天开始进行冷水锻炼（冷水洗面、洗头或洗澡），以提高机体防御疾病能力及对寒冷的适应能力。体质弱者，注意自身防护，随气候变化增减衣服，切忌贪凉，避免汗出当风［2］。感冒流行季节少去公共场合，杜绝感染，外出时戴口罩。家中谢绝流感患者探视、来访，防止交叉感染。用抗流感病亦可预防服药：如三根汤（葱根、白菜根、萝卜根）、或贯众汤（贯众、苏叶、荆芥）连用3日，夏季可用藿香、佩兰、薄荷泡茶饮，每日2次，连用3天。
【参考文献】
1鲁兆麟主校.寿世保元，第2版.北京：人民卫生出版社，2002，4.
2印会河.中医基础理论.上海：上海科学技术出版社，1995，5.
作者单位：1 710043 陕西西安,解放军518医院2 陕西西安，西安卫星测控中心